施工图审查申请表（样表）.docx

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施工图审查申请表（样表）申请日期： 年 月 日建设单位项目名称联系人项目位置联系电话设计单位资质等级勘察单位资质等级所报审建筑物情况建筑物名称结构形式建筑面积备注政府有关部门批准作为勘察设计依据的文件所报审项目勘察设计文件是否齐全所选择图审机构名称经办人本单位承诺：对提供的材料及其表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应的法律责任。建设单位（公章）：年 月日项目所在地住建部门意见（盖章）年 月 日备注注：此表一式三份，建设单位、住建部门、图审机构各留存一份，并作为审查费用结算支付的依据。