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1、石化企业吊装作业许可证QG/SDXS162-2012-1编号:DZXK/XX20XXXXXX作业单位库站名称作业位置起重司机证件编号指挥人员证件编号作业内容描述:吊装物名称货物规格(长X宽X高)m货物质量(最大单件)kg吊装质量(货物质量X1.25)kg吊装半径m吊装角度O起重机额定载荷:kg(在以上吊装半径和吊装角度的情况下)是否附安全工作方案口是口否是否附求援计划口是口否是否附图纸是否图纸说明:效期从年月日时分到年月日时分项目是否无项目是否无1.吊装准备设障区域是否涵盖货物旋转半径是否已核实货物准确质量是否已考虑辅助工具和设备是否已考虑吊装附件引起起吊质量增加吊装物吊装、移动过程中是否无障
2、碍吊装角度是否合适(考虑货物最差角度)3.起重机及人员是否符合起重机额定载荷是否已确定作业人员的任务作业人员是否有资格证是否已确定吊装作业安全监护人和作业负责人是否对起重机进行了检查起重机司机的身体和心理是否良好是否已核实吊索具满足吊装能力需要起重机司机是否持证上岗是否已检查吊索具及其附件无缺陷起重机操作室中是否能清楚看到指挥信号是否已清楚货物的规格尺寸与重心起重司机是否有克服吊装盲点的措施是否已明确货物的捆绑与固定方式是否需要无线电通讯工具是否已制定货物的吊挂方法是否对相关人员进行吊装计划交底培训货物支撑物是否合适是否已明确吊装信号是否明确货物吊运路线是否已明确唯一吊装指挥人员是否明确如何运
3、输货物起重机是否已进行日常检查是否明确货物放置地点支腿处的地面是否平整、坚实是否考虑吊装物的平衡方法支腿支撑加固措施是否落实是否需要引绳(或拉钩)天气情况是否适合吊装作业是否需要货物缓冲防震保护是否已落实应急措施是否考虑强风条件下的货物稳定措施4.关键性吊装作业是否是带有突出物的货物是否已制定关键性吊装作业计划货物是否形状复杂、长径比大、精密贵重是否已确认操作区域附近的电线及防护措施2.吊装区域是否已确认操作区域附近的管道及防护措施是否需要路障和警示标识5.其他是否需要梯子或脚手架注(满足“是”打“J”,不满足“否”打“J”,与本次吊装无关“无”打“)申请本人已在工作开始前,已同吊装作业相关人
4、员讨论了该工作及吊装方案,并对工作内容进行了检查确认。我对本工作安全措施的落实负责。作业申请人:年月日时分相关方本人确认收到许可证,了解工作对本单位的影响,将安排人员对此项工作予以关注,并和相关各方保持联系。单位:确认人:年月日时分监护人本人已阅读许可并确认所有条件都满足,并承诺坚守现场。作业单位监护人:生产单位单位监护人:年月日时分年月日时分批准本人已同工作执行单位(人员)讨论了该工作及安全工作方案,并对工作内容进行了现场检查,该许可证的安全措施已落实,同意作业。作业批准人:年月曰时延期延期有效期:从年_月_日_时分至年_月_日_时分作业申请人:相关方:监护人:批准人:年月日时分关闭工作结束,已经确认现场没有遗留任何安全隐患,并已恢复到正常状态,同意许可证关闭。申请人:相关方:监护人:批准人:年月日时分取消因以下原因,此许可证取消:申请人:相关方:监护人:批准人:年月日时分