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学校撤消处分申请表学生姓名班级性别年龄受处分情况受处分日期违纪事后教育情况记录时间地点形式学生表现本人认识和撤销处分的申请申请人签字:申请撤销处分时间:班主任意见:班主任签名:年 月 日年级组意见:年级组长签名:年 月 日学校意见:(盖章)
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