2023年病理学临床医师基础知识考试题附含答案.docx

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1、2023年病理学临床医师基础知识考试题（附含答案）一、选择题1.胃的肠上皮化生，常见于单选题*A、急性胃炎B、十二指肠溃疡C、肠血吸虫病D、慢性萎缩性胃炎（正确答案）E、溃疡性结肠炎【解析】胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮及腺上皮被 肠上皮所替代，是机体对内外环境各种有害因子刺激的适 应性应答反应，是一种常见的胃黏膜病变，常见于 慢性萎 缩性胃炎。3 .胃黏膜中主细胞的形态或功能是单选题*A、分泌胃酶（正确答案）B、分泌胃酸C、幽门腺的主要细胞D、嗜酸性染色E、细胞常有空泡【解析】胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细 胞和内分泌细胞组成。主 细胞又称胃酶细胞，具有典型的 蛋白质分泌细胞的结构

2、特点，细胞呈柱状，核圆形，位于 基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通 固定染色的标 本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。 主细胞分泌胃蛋白酶原。4 .当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蝴（囊 虫）时，首先考虑的感染途径是单选题*A、病人肠道中有牛带绦虫B、病人肠道中有猪带绦虫（正确答案）C、食入含囊尾蝴的动物肉D、食入污染绦虫卵的蔬菜E、以上都不是【解析】人既可为猪带绦虫的终宿主（猪绦虫病，成虫 寄生于小肠），又可是中间宿主。囊虫病即其幼虫（囊尾蝴） 寄生于人体。人感染囊尾蝴的途径有三：食入被 虫卵污染 的食物；猪绦虫病患者的手沾染自己粪便中的虫卵，再将虫 卵经口摄 入；

3、猪绦虫病患者肠道中的绦虫孕节片因胃肠逆 蠕动而反流入胃、十二指肠，5 .胰腺癌根据其发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾 癌、全胰癌，其依次发生的频 率为单选题*A、60%70% ； 20%30% : 5%10% ；约 5% （正确答案）B、 50%60%；20%30%；10%20%； 5%C、 50%60%；20%30%；20%30%； 5%10%D、 70%80%；10%15%:1%5% ；5%10%E、 80%90%；5%10% ；5%10% ；1%5%6 .胸腺生长发育过程中的萎缩性改变主要发生在单选 题*A、出生后B、少年C、青春期后（正确答案）D、中年7 .晚期梅毒与第一、二期梅毒的不

4、同之处是前者单选 题*A、皮肤、黏膜有广泛性病损B、干酪样坏死和瘢痕形成等破坏性病变累及内脏（正 确答案）C、病灶内螺旋体更多D、临床症状明显E、全身淋巴结肿大【解析】晚期梅毒的特征性病变是形成树胶样肿，病变 累及内脏特别是心血管和中枢神经系统，树胶样肿纤维化、 瘢痕收缩引起严重的组织破坏，变形和功能障Wo与第一、 二期梅毒的不同之处也在于此。8 .梅毒病变中的血管周围炎症细胞浸润最多见的细胞 是单选题*A、淋巴细胞和浆细胞（正确答案）B、中性粒细胞和淋巴细胞C、嗜酸粒细胞和浆细胞D、肥大细胞和嗜碱性粒细胞E、巨噬细胞和类上皮细胞【解析】梅毒病变中的血管周围炎指单核细胞、淋巴细 胞和浆细胞浸润

5、，浆细胞 恒定呈现是本病的病变特点之一。9 .肉芽肿性小叶性乳腺炎呈现单选题*A、小叶内非干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阴性 （正确答案）B、干酪性上皮样细胞肉芽肿，抗酸染色阳性C、上皮样细胞肉芽肿，中央有纤维素样坏死D、导管壁破坏，大量炎症细胞浸润，可见泡沫细胞、 浆细胞，有肉芽肿形成E、脂肪坏死，形成大小不等的油性囊腔，并可见上皮 样细胞肉芽肿【解析】肉芽肿性小叶性乳腺炎又称肉芽肿性乳腺炎、 特发性肉芽肿性乳腺炎等，是一种较少见的乳腺炎性疾病。 镜下主要特点是肉芽肿性小叶炎，明显的以小叶为中心的 肉芽肿性炎症和微脓肿的形成。病变以乳腺终末导管小叶单 位为中心，终末导管扩张，上皮破坏，腔内

6、含分泌物、坏 死及渗出物。肉芽肿由上皮样组织细 胞、多核巨细胞(异物 型和郎汉型)组成，伴有淋巴细胞、浆细胞，有时可见多少 不 等的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细孑包。无泡 沫细胞和干酪样坏死，特殊染色无细菌、真菌、结核杆菌。10 .骨肉瘤最特异性的标记物是单选题*A、 S-IOOB、波形蛋白(VinIEntin)C、细胞角蛋白(CytOkErAtin)D、骨钙素(OStEOCAICin)E、碱性磷酸酶(AIkAIinEPhoSPhAtAsE, AKP)(正确答案）【解析】血清碱性磷酸酶的增高是骨肉瘤的唯一重要实 验室检查指征，这和瘤组织内碱性磷酸酶的含量增高相一 致，约见于半数病例，对骨

7、肉瘤诊断和推测预后有一定价 值。11 .不属于急性白血病特点的是单选题*A、起病急B、病程短C、外周血中出现异常的原始及（或）早幼阶段细胞D、骨髓原始及早幼阶段细胞超过30%E、老年人多见（正确答案）【解析】急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发 病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增生并广泛浸 润骨、肝、脾、淋巴结等，临床主要表现为发热、贫血、 出血、骨关节痛及肝、脾、淋巴结肿大。临床多见于青少年。12 .心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连形成 什么单选题*A、心球B、心室C、动脉干D、心房E、心管（正确答案）【解析】心脏始基发生后不久便与胚体的动、静脉相连 并且左右合并形成心管，

8、心管逐渐分化出心房、心室和心 球，心房的尾侧又出现静脉窦。心房、心室和心球 逐步分 而形成心脏。13 .卵巢恶性中胚叶（苗勒）混合瘤是单选题*A、腺癌B、原始神经小管形成肿瘤C、是上皮及间叶双分化的良性肿瘤D、性索间质及异源性成分的肿瘤E、是恶性上皮及间叶双相分化的肿瘤正确答案）25 .外阴前庭大腺囊肿是单选题*A、瘤样病变（正确答案）B、癌前病变C、原位癌D、早期浸润性癌E、良性肿瘤【解析】前庭大腺囊肿是因前庭大腺管开口处阻塞，分 泌物不能排出，在急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液形 成囊肿，或先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分 泌物排 出不畅，或在分娩时阴道及会阴外侧损伤发生较严重的瘢痕 组

9、织，或行会阴部侧切开，损伤前庭大腺管，使之阻塞形 成囊肿。26 .有关结节性甲状腺肿的表述，正确的是单选题*A、结节常见完整的厚纤维性包膜B、常为多发性结节（正确答案）C、常呈浸润性生长D、常恶变为甲状腺乳头状癌E、常见淋巴滤泡形成【解析】结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年 女性。肉眼观，甲状腺呈 不对称结节状增大，结节大小不 一，有的结节境界清楚（但无完整包膜）。27 .结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，常累 及的动脉是单选题*A、大中动脉B、中小动脉（正确答案）C、细小动脉D、细动脉E、小动脉【解析】结节性多动脉炎属结缔组织疾病，临床少见, 以中、小动脉坏死性病变 为特征，全身

10、各组织器官的中小 动脉均可受累，以肾脏、心脏、胃肠道、皮肤和外 周神经 受累最为常见，肺最少受累。发病年龄多在4060岁，男女 比例为2:1。28 .子宫颈鳞状上皮非典型增生是指单选题*A、上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力（正 确答案）B、上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整C、上皮细胞呈不规则形增生，钉突延长，基底膜不完 整D、上皮细胞有异型性，完全失去分化能力E、子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替【解析】宫颈鳞状上皮非典型增生是指子宫颈上皮内出 现异型细胞，细胞核大、浓染、染色质增粗、核大小不一， 形状不规则、核分裂象多见、细胞极向紊乱，但 上皮细胞 仍不同程度地保持其分化能力。29 .不符

11、合KrukEnBErg瘤特征的描述为单选题*A、双侧卵巢转移性腺癌B、多见于黏液性腺癌C、种植性转移瘤D、卵巢原有的内分泌障碍（正确答案）E、原发肿瘤多为胃腺癌【解析】KrUkEnBErg瘤是种继发于胃肠道的卵巢转移性 肿瘤，是含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞的肿 瘤，大部分来自冒，少数来自肠道、乳腺、子 宫、胰腺、 胆囊等，偶有找不到原发病灶的。好发于育龄妇女双侧卵巢。30 .哪项不是影响子宫内膜癌预后的重要指标单选题*A、淋巴结有否转移及腹腔有无癌细胞B、肿瘤的形态和大小（正确答案）C、肿瘤的分化程度D、肿瘤的类型E、肿瘤浸润肌层的深度【解析】子宫内膜癌的预后较佳。手术-病理分期、

12、组 织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度、淋 巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、以及癌肿E、R、PR水平 Wj低等是子宫内膜癌独立的预后影响因素。31 .支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变单选题*A、始于细支气管并向周围及末梢肺组织发展正确答案）B、始于主气管C、始于肺叶和段大支气管D、始于肺泡并迅速扩展至整个肺叶E、始于细支气管沿肺间质发展【解析】支气管肺炎的病变始于细支气管并向周围及末 梢肺组织发展，表现为多发性以细支气管为中心的浆液性 化脓性病灶。32 .铁代谢障碍造成肝硬化的疾病为单选题*A、 Wilson,s 病B、血色病（正确答案）C、酒精性肝病D Cushing, S 病

13、E、糖尿病【解析】血色病是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病, 发病机制不明。肝病变 为全身病变的一部分，表现为肝内 重度含铁黄红素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有肝纤维化 造成肝硬化。34 .关于硬皮病的表述，错误的是单选题*A、可分为局限型及系统型B、局限型与系统型硬皮病的病变不同（正确答案）C、早期可见炎症细胞浸润D、真皮层胶原纤维增生玻璃样变E、真皮病变可扩展到皮下【解析】硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或 弥漫性皮肤增厚和皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化 及萎缩为待征，其特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血 管和食 管出现纤维化或硬化，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器 官的结缔组织 病。可

14、分为：局限型硬皮病，包括硬斑病、 带状硬皮病、点滴状硬皮病；系统 性硬化症，包括肢端硬 皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细 血 管扩张，钙质陈积，雷诺现象，食管蠕动异常症状，此为系 统性硬化的一个类型，预后较好），两型病变无明显差异。 病理特点：早期真皮水肿及炎症细胞浸润，可侵及真皮全 层，真皮层胶原纤维增生玻璃样变，真皮病变可扩展到皮下。35 .有关大肠腺瘤的表述，错误的是单选题*A、属于肿瘤性息肉B、分为管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤C、单发或多发D、多于IOO个即称为家族性腺瘤性息肉病E、无恶变倾向（正确答案）【解析】大肠腺瘤是大肠癌的癌前期病变。36 .肾细胞癌的特

15、点之一是单选题*A、肿瘤在肾内弥漫浸润性生长B、肿瘤间质血管贫乏，常有坏死C、易向血管内生长，易血行转移，易侵犯肾静脉（正 确答案）D、肿瘤内常见肌肉和软骨E、有内分泌功能【解析】肾细胞癌的特点之一是癌组织间质很少，但血 管非常丰富，癌组织易向血管内生长，易血行转移，易侵 犯肾静脉，可见癌组织呈条索状侵入肾静脉，甚至延伸至 下腔静脉和右心。37 .绒毛膜癌的原发灶最常见于单选题*A、胎盘B、子宫正确答案）C、宫颈D、输卵管E、阴道【解析】绒毛膜癌是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。绝大 多数与妊娠有关。其原发灶最常见于子宫内。38 .毛玻璃细胞常见于哪型肝炎的肝脏单选题*A、甲型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎（正确答案）D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎【解析】毛玻璃细胞为慢性乙型病毒性肝炎的特征性细 胞，借此与其他类型病毒性肝炎鉴别，也有助于急、慢性 肝炎的区别。39 .关于肺原发综合征的表述，下列哪一项是正确的单 选题*A、由肺内