2023年耳鼻喉科临床主治医师专业知识考试题库附含答案与解析.docx

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1、2023年耳鼻喉科临床主治医师专业知识考试题库（附含答案与解析）一、选择题1、先天性耳前瘦管来自于A、第1鲤弓B、第2鲤弓C、第3思弓D、第1、第2鲤弓E、第2、第3鲤弓参考答案：D答案解析：先天性耳前瘦管为第1、2鳏弓的耳廓原基 在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天 性外耳疾病。2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听 力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常 者是A、 Alexander 型B、 Scheibe 型C Mondini 型D Michel 型E、Scheibe 型和 Mondini 型参考答案：A答案解析：Alexander型：即蜗管型，主

2、要表现为蜗管 发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失, 亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。3、外耳湿疹处理不当的是A、告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗B、中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C、尽可能找出病因，去除过敏原D、病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性 食物E、急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂 皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷参考答案：A答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要 随便用水清洗，以免感染流脓。4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A、外耳道可用酒精擦拭消毒B、发病后尽早应用抗生素预防感染C、嘱患者切勿用力擦鼻涕D、保

3、持耳内干燥E、局部滴入抗生素滴耳液，预防感染参考答案：E答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道疗的处理正确的是A、都应切开排脓B、如拜较大，有明显的波动，不应切开引流C、切口应与外耳道纵轴平行D、如需切开，刀尖应尽量切深E、不能用微波治疗，会导致炎症扩散参考答案：C答案解析：拜的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石 脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次; 也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的方 禁忌切开，防止炎症扩散；如拜的尖端有白色脓栓时，可轻 轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疗较大，有明显的 波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平

4、行, 防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨, 刀尖不可切入太深。6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是A葡萄球菌B、链球菌C、真菌感染D、病毒E、绿脓杆菌参考答案：E答案解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占 90%,其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是A、耳内进水或不适当地用药B、外耳道分泌物的堆积和刺激C、全身性慢性疾病D、未及时使用抗生素E、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症参考答案：D答案解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生 提供了条件。8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是A、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道 的扩大，

5、取出有时相当困难。此时用浸泡盯口宁的滴耳液浸泡 效果较好B、清除应彻底C、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出D、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出E、若有死骨，应予清除参考答案：A答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引 起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡盯耳宁 的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂 润滑，将盯聆钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。9、关于先天性耳前瘦管的描述错误的是A、临床上很常见的先天性外耳疾病B、国内抽样调查，其发生率达L 2%C、单侧与双侧发病比例为4： 1D、女性略多于男性E、平时易感染，易引起注意并接受诊治参考

6、答案：E答案解析：先天性耳前屡管患者平时多无症状，不以为 疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。10、先天性外耳道闭锁是源于A、第1鳏沟发育障碍所致B、第1鲤弓发育畸形所致C、第2鳏弓发育畸形所致D、第3鲤弓发育畸形所致E、第1、2鲤弓发育畸形所致参考答案：A答案解析:先天性外耳道闭锁是第1鲤沟发育障碍所致。11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是A、耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成B、耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴C、耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧D、耳廓软骨薄而富有弹性E、耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴参考答案：C答案解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。12、耳廓创伤的处

7、理不正确的是A、及时清创止血B、预防和控制感染C、尽可能保留组织以免形成畸形D、当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗E、血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染， 故应选用相应的敏感的抗生素参考答案：E答案解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染, 多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。13、与纵行骨折相比横行骨折更易引起A、脑脊液漏B、硬脑膜撕裂伤C、传导性听力损失和低频耳鸣D、感音性听力损伤，耳鸣多为高频性E、混合性聋参考答案：D答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力 损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损 伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性 聋。

8、14、以下关于急性乳突炎说法错误的是A、急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的 化脓性炎症B、成人多发C、多为急性化脓性中耳炎的并发症D、继发于外伤或通过血行感染很少见E、以上说法都不对参考答案：B答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因23岁以下儿 童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。15、关于急性乳突炎病因说法错误的是A、致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感B、患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病， 患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病C、中耳脓液向外引流不畅D、乳突气房为板障型E、危险型乳突参考答案：D答案解析：急性乳突炎的病因主要有：致病菌毒力强, 耐药，对常用

9、抗生素不敏感；患者体质虚弱，抵抗力下降, 伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；引流不畅，包 括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发 生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分 泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种 乳突称为危险型乳突。16、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病A、外耳道炎B、外耳道拜C、耳后淋巴结炎D、慢性化脓性中耳炎急性发作E、慢性化脓性中耳炎静止期参考答案：D答案解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突 炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质， 使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集 于耳后乳突骨膜的下方

10、，形成耳后骨膜下脓肿。选择慢性化 脓性中耳炎急性发作。17、以下哪一项不属于耳源性颅外并发症A、耳后骨膜下脓肿B、颈部贝佐尔德脓肿C、迷路炎D、周围性面瘫E、乙状窦血栓性静脉炎参考答案：E答案解析：颅外并发症可分为颍骨内和颍骨外并发症, 颗骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。 颍骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和疹管、颈部脓肿等。 乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。18、颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳 突皮质，脓液流注于A、二腹肌深面B、二腹肌浅面C、二腹肌前面D、二腹肌后面E、胸锁乳突肌深面参考答案：E答案解析：在气化良好的乳突中，其乳突尖内侧骨壁较 薄，而外

11、骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓 时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌 和颈深筋膜中层之间形成BeZold脓肿。19、中耳炎并发迷路屡管多位于A、外半规管B、上半规管C、后半规管D耳蜗E、前庭参考答案：A答案解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到 病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘦管。20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型A、头痛B、耳分泌物增多C、恶心、呕吐D、脑膜刺激征E、高热参考答案：B答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病 变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑 膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜 刺激征

12、，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但 耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增 多不是其典型表现。21、关于迷路炎，以下说法错误的是A、可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路 炎3个类型B、破坏多位于外半规管隆凸处C、可伴有眩晕、恶心、呕吐D、瘦管试验可为阴性E、手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘦管附近处所 有的病变组织参考答案：E答案解析：化脓性迷路炎时屡管试验多为阴性。对于迷 路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对屡管附近的 上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。 若不慎将屡管打开，去除病灶后应用组织将其修补。22、关于化脓性迷路炎，关于其说法

13、错误的有A、破坏正常组织，内耳功能可完全丧失B、炎症可进一k步向颅内扩散，引起颅内并发症C、疹管试验多为阳性D、可在抗生素控制下立即行乳突手术E、急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢 复，成为“死迷路”参考答案：C答案解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内 外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使 内耳功能完全丧失，此时疹管试验多为阴性。炎症感染可继 续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组 织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为“死迷路”。23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段A、颅内段B、迷路段C、鼓室段D、垂直段E、颅外段参考答案：C答案解析：中

14、耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先 天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完 整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致 神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的 乳突皮质，脓液流注于A、二腹肌沟处B、胸锁乳突肌深面C、胸锁乳突肌浅面D、胸锁乳突肌后面E、胸锁乳突肌前面参考答案：A答案解析：耳源性Mouret脓肿是指乳突尖的骨质破溃 区位于二腹肌沟处，脓液在二腹肌沟处形成脓肿，先沿二腹 肌后膜向前发展到下颌下区，再顺颈部大血管鞘发展到咽旁 隙，形成颈深部脓肿。25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为A、是中耳乳突的炎症通

15、过直接或间接途径造成乙状窦 壁的炎症，在损伤区形成血栓B、疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛C、侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高 执 八、D、血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升 高E、Tobey-Ayer试验为阴性参考答案：E答案解析：TObey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目 的是了解乙状窦是否有栓塞存在。在腰椎穿刺时测脑脊液压 力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出 原压力12倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性 血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高1020mmH20,此现象 称Tobey-Ayer试验阳性。26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是A、在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病B、应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查C、打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出D、眼底检查可有GroWe试验阳性