20XX年院感工作计划.docx

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20XX年院感工作计划1、结合医院实际，重新调整院感考核标准，将质控考核落到实处，迫使全 院医务人员重视院感，学习院感知识，逐步让院感管理走上正轨。2、进一步加强院感培训，授课采取医院感染控制科与临床结合的方法，凡 外出参加培训的人员回来均要授课，科内学习由科护士长自己拟定，医院感染控 制科督查其落实情况。3、加强学习新冠肺炎防治知识；加强缓冲病区的管理，严格执行三区两道 的消毒隔离制度，杜绝院内感染的发生。4、充分调动科内院感小组的主观能动性，对科内质控进行自主监测。5、每季度召开一次质控会议，每半年召开一次院感委员会。在会议上公布 院感控制检查结果、整改措施、持续改进效果。6、与药剂科、医务科一起，制订奖惩措施，规范抗菌药物管理，逐步向省 质控的标准看齐。7、根据院感管理的重点，医院感染控制科下科室参与晨会，参与查房，掌 握第一手资料，并提出改进措施与管理办法。8、大力宣传手卫生，进一步配齐手卫生设施，特别是缓冲病区，日常每月 抽查手卫生的落实，严格奖惩，将手卫生的依从率提高到达标水平。9、每月开展质量考评，召开质控分析会，并利用PDCA管理工具进行追踪。10、加强院感病例上报填写、合理用药的培训指导。11、加强各类传染病、食源性疾病、腹泻病例的监测，及时上报反馈，做好 各类传染病的院内防控工作。12、强化预检分诊及导诊工作，严把入口关。XXXX院院感科