28种常用化疗药物溶媒和输注时间总结.docx

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1、28种常用化疗药物溶媒和输注时间总结临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次 给药的时间也至关重要。严格掌握输注速度，增加药物疗效的同时，将不良反应降至最低， 使患者的治疗效果达到预期。化疗药物的静脉给药，根据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等方 式。化疗药物输注方式的选择，主要受药物作用特点、药物稳定性因素、药物刺激性因素、 不良反应与输注时间相关性，输注速度的快慢等因素的影响。I药品溶媒选择I溶媒量/配制浓度输注时间i紫杉醉5%GS, 0.9%NS0.31.2mgml大于3h多西他赛5%GS, 0.9%NS0.74mgmlIh顺船0

2、.9%NS卡的5%GS0.5mgml洛伯注射用水Sml奈达伯0.9%NS5ml大于Ih奥沙利钠5%GS0.2mgml26h环磷酸胺0.9%NS 溶解：5%GS, 0.9%NS稀择5ml052h（根据容量）培美曲塞0.9%NSlml大于IOmin依托泊甘0.9%NSO.25mgml大于30min长春新腌0.9%NS吉西他演0.9%NS40mgml30min伊立替旗5%GS. 0.9%NS0.12,2.8mgml30-90min大于90mM（单药方案）氟尿畸嚏68hi24h昔加氟5%GS, 0.9%NS5ml达卡巴喋09%NS溶解； 5%GS稀释大于30min丝裂霉素注射用水2mg5ml注射用水替

3、尼泊甘0.9%NS5ml大于30minIft柔比星5%GS米托惫醍5%GS, 0.9%NS50ml以上大于30min长春瑞滨0.9%NS125ml1520min长春地辛5%GS500-10ml6-12h雷替曲塞5%GS, 0.9%NS50250mlISmin甲城蝶吟 （大剂量）5%GS 0.9%NS1-2%46h曲妥珠总抗0.9%NS250ml初次90min以后30min利妥普总抗5%GS、0.9%NSlmgml初次50mgh开始，60min 后.哥30min增加50mgh.出大不超过400mgh;以后 IOOmg/h开始，每30min增 加IOomgh,最大不超过 400mgh贝伐珠单抗0.

4、9%NS1.4*16.5mgml首次90min,以后60min.以后30min西妥昔单抗苜次12Omin,以后60min（不超过 5mlmin）1、紫杉醇紫杉酸输注通常要求滴注时间大于3h,紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分，短时间内输注可 能导致中枢神经系统毒性，合并使用抗组胺药可增强这种效应。骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性，严重的中性粒细胞缺乏症可能导致感染发生。 据报道，紫杉醇所致骨髓抑制与剂量和给药时间相关，其中给药时间影响更突出，持续24h 输注发生严重的中性粒细胞减少的频率高于3h输注。注意事项：稀释后溶液应贮藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或（聚丙烯、聚烯烧类）塑料袋中，滴注 时采用聚乙烯衬

5、里的给药设备。为了防止发生严重的过敏反应，接受紫杉醇治疗的所有患 者应事先进行预防用药，预防用药包括地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等。2、奥沙利钳据报道，奥沙利钳的急性外周神经毒性与冷刺激及输注时间相关。如果患者出现急性外周 神经毒性症状，在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。如果以2h内滴注 完奥沙利伯的速度给药时病人出现急性喉痉挛，下次滴注时，应将滴注时间延长至6ho奥沙利伯经5%葡萄糖注射液稀释后，在室温中只能保存46h,因此输注时间不宜超过 6ho和5氨尿喀呢联合使用时，奥沙利伯应在5氟尿喀咤之前使用。3、吉西他滨吉西他滨的半衰期受输注时间的影响，如果用药频率超过1次/周或输注

6、时间超过60min, 那么毒性增加。据报道，吉西他滨在每周应用超过一次以上或输注时间超过60min时毒性增加。在1期研 究中评估了最大耐受输注时间，结果发现，每周一次，每次300mgm2,输注时间超过 270min即出现了临床显著的毒性，骨髓抑制。配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24h之内使用。吉西他滨溶液不可以冷藏，否则 会有结晶析出。4、依托泊昔依托泊昔不宜静脉推注，静滴时间速度不得过快，至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉 挛等过敏反应。本药化疗结束后3个月以内，不宜接种病毒疫苗。本药与血浆蛋白结合率高，所以与血浆 蛋白结合率高的药物会影响本药效果。5、氟尿嗑咤 氟尿喘噬为细胞周期特

7、异性药物，主耍抑制S期细胞，滴注速度愈慢，疗效较好而毒副反 应相应较轻。静脉滴注时间不得少于68h,可用输液泵连续给药维持2448h 氟尿喀喔不能进行鞘内注射。与甲氨蝶吟合用时，需要在使用甲氨蝶吟46h后再给予氟 尿喘呢，否则会干扰氟尿喀噬的药效。6、顺钳给药前216h和给药后至少6h之内，需要进行充分的水化治疗。7、环磷酰胺应保证在治疗前、治疗过程中及治疗后有足量的液体摄入和膀胱定期排空。8、培美曲塞须指导接受培美曲塞治疗的患者每日口服叶酸制剂，定期肌注维生素B12o9、伊立替康伊立替康不能静脉推注给药，要求静脉滴注时间亦不得少于30min或超过90mio10、替尼泊昔静脉输注时间不少于30

8、min,为减少低血压反应的可能性，替尼泊昔不应静脉推注或静脉 快速输注。快速静脉输注替尼泊背后可发生一过性低血压，已有可能由于心律失常和低血 压而导致猝死的报道。11、长春瑞滨长春瑞滨对血管及组织刺激性强，外渗后可出现严重的组织损伤，建议中心静脉给药，15 20min滴完后用生理盐水冲管。给药后应静滴至少250mL等渗溶液冲洗静脉。12、甲氨蝶吟大剂量甲氨蝶吟疗法易致严重不良反应，须住院并有可能随时监测其血药浓度时才能谨慎 使用，静脉滴注时间不宜超过6h,滴注太慢易增加肾毒性。13、单抗类药物曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等单克隆抗体类药物输注反应通常较为 严重，输注速度与输注反应的严重程度相关，对于发生轻至中度输注反应的患者应降低输 注速度。此类药物初次用药时通常需要缓慢输注，如患者耐受良好，可逐渐增加药物输注速 度。