2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库.docx

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1、2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库单选题（共80题）1、男性，30岁,查体发现血压180/10OmmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g1,血肌酊680mo11B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】B2、重度高血压患者可出现哪种分裂.SB.SC.SD. SE. S【答案】D3、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】B4、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2

2、cm,质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】D5、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过IOOOm1.706代血浆B.右旋糖醉C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】B6、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是,减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】B7、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛,进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。,缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】D8、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液20Om1来

3、急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm1血压正常。A.上消化道领餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钢剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】D9、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】B10、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C11、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5C。，PH2次/分，R26次/分,BP7050m

4、m11g,压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+),酮体(土)。A. A1T,ASTB. TBI1C. BUN,CrD.血乳酸E.ESR【答案】C12、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D. ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】A13、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150m1,伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常A. 1500m1B. 200400m1C.2000m1D.5001000m1E.200m1【答案】D14、结核性腹膜炎的临床特征是.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部

5、肿块【答案】C15、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】B16、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】B17、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B18、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钢

6、剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短,肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】C19、分泌促胃液素的主要部位是.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】C20、急性心肌梗死1DH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病8IOh升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】C21、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀

7、喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】C22、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】A23、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】A24、惊厥前伴剧烈头痛，可见于.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】C25、毗嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】C26、女性，54岁。风湿性心脏病

8、20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】A27、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前领餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次,量不多，血压正常，血红蛋白95g1,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡5=1R735D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】D28、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBCO1个/高倍视野，尿淀粉酶5420U1o最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C

9、.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】B29、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】30、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是.内镜检查B.内镜检查+24h食管PH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管PH监测【答案】B31、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】B32、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟

10、用力呼气容积/用力肺活量为55先残气容积/肺总量为35队诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】B33、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B. 1周C. 2周D. 4周E. 8周【答案】D34、胃食管反流病治疗至少应维持用药A6个月B.3个月C.2年D. 1年E. 1年半【答案】A35、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暧气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压

11、12/8kPa,心率104.次/min,腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D36、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘦管。粪常规（-），胃肠领剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】D37、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽

12、门管溃疡E.复合性溃疡【答案】B38、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D胃癌E.胃下垂【答案】B39、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核40、排便次数减少为主.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】C41、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38C。,P120次min,BP1OO/70mm

13、Hg,心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】B42、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】D43、肝病面容是因为（）.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】B44、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E呕吐【答案】C45、关于慢性胰腺炎下

14、列哪种观点正确（）A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】B46、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（）A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺昔介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】B47、正常淋巴结大小A. 0.20.5cmB. 0.60.8cmC. 0.91.2cmD. 1.61.9cmE. 1.31.5cm【答案】A48、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【