2023科室院感管理会议记录模板.docx

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1、科室感染管理会议记录一会议名称：时间：地点：主持人：参加人员：主要内容：一、上阶段院感检查存在问题：1、上一季院感质控检查我科室存在一次性物品过期情况。2、医务人员手卫生依从性低。卫生用品缺。3、科室院感质控检查不及时，资料没整理打印。二、原因分析：1、病区药品管理质控人员对病区药品、一次性物品检查不仔细，护士长缺乏监管。2、医务人员手卫生低原因是：病区住院的都是同一病种，查房治疗护理工作都是同一进行。三、下一阶段整改及工作重点：1、认真落实医院感染管理办法，计划下一季度对科室人员进行院感培训。2、按年计划对科室护士、手卫生、洗手指证考核，完成对护工手卫生、医疗废物、消毒液配置培训。护士长及质

2、控护士加强手卫生规范管理，及时领用手卫生用品。3、加强对治疗室消毒管理，治疗室紫外线消毒后关闭门窗，减少走动。4、因科室病人多，集体居住，现阶段病区易呼吸道及肠道疾病，病区要做好病房空气及器械的消毒工作，防传染病爆发流行。如有爆发要及时报告，医生要合理使用抗生素，质控护士统计上报，不要漏报。对确诊院感有困难的病人上报讨论。5、医疗废物收集要及时、登记台账要相符。6、医生要加强对收治流浪、无主病人要及时对性病检测，对有皮肤病、性病的病人护士要做好病人生活用品及衣物消毒隔离工作。科室感染管理会议记录二会议名称：时间：地点：主持人：参加人员：主要内容：XXX总结了治疗室的消毒隔离情况1、严格执行消毒

3、隔离制度，防止交叉感染。科室环境卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐。2、地面与物体表面应保持清洁，湿式清扫。当受到血液体液污染时，先用吸湿材料去除可见污染，再清洁消毒。3、拖布分区使用，标记明确，分开悬挂，定位放置，每次使用后清水清洗用500mgI含*消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。4、治疗车摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车配有速干手消毒剂。5、消毒液浓度有监测，符合要求。6、压脉带：一人一带一消毒，用500mgI含*消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。7口服药杯：清洗-晾干（有污染时500mgI含*消毒剂浸泡30分钟清水冲洗晾干备用。8、接触病*肤的诊疗用品如听诊器、

4、血压表袖带等保持清洁，每日清洁擦拭,遇有污染应及时清洗消毒。袖带每周清洗消毒一次。9、电动吸引器及引流瓶:每次使用后500mgI含*消毒剂擦拭吸引器外面。管道及引流瓶500mgI含*消毒剂浸泡30分钟冲洗晾干备用。10、体温表：500mg/1含*消毒剂浸泡30分钟冲洗晾干备用，盛消毒液容器每日清洁消毒，消毒液每日更换。传染病和特殊病人专人专用。11、氧气湿化瓶、管芯、雾化瓶、呼吸机管道：清洗-500mg1含*消毒剂浸泡30分钟-清水冲净-干燥保存有效期7天。连续使用的氧气湿化瓶,24小时更换消毒，湿化瓶内用无菌湿化水病床湿式清扫，一桌一巾，一床一套，用后清洗消毒晾干备用。12、病人衣服、床单、

5、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒,遇有血液、体液污染及时更换。13、病人出院需进行终末消毒:500mg/1含*消毒剂擦拭床头桌、床、婴儿床，紫外线照射30-60分钟。科室院感会议记录本三会议名称：时间：地点：主持人：记录人：参加者：会议内容：XXX讲评无菌操作的执行情况：1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具必须灭菌，耐湿耐热的手术器械首选压力蒸汽灭菌。2、灭菌后无菌物品在有效期内使用。3、无菌物品、清洁物品、污染物品应分区放置，无菌包内有化学灭菌效果监测指示卡，包外有名称、灭菌日期、有效期、打包人姓名、灭菌标志（3M胶带），按照灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。4、进行注射操作前半小时停止清扫工作，配药、注射、皮试、免疫接种等操作时,严格执行“一人一针一管”。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体必须注明开启日期时间，放置时间不超过2小时，启封溶媒超过24小时不得使用。启封后一次性小包装瓶装碘伏、酒精，使用时间不超过7天。6、从无菌容器中取用无菌物品应用无菌持物钳，无菌持物钳缸（干缸）4小时更换一次。7、将洗净、干燥诊疗器械、器具与物品放入2%戊二醛溶液完全浸没，容器加盖，高水平消毒不少于45分钟，灭菌作用10小时，无菌方式取出无菌蒸馅水冲洗干。