全民健康信息平台互联互通应用水平现状分析.docx

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1、全民健康信息平台互联互通应用水平现状分析一、平台建设背景根据卫生健康局对全民健康信息化建设的总体规划要求，按照国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化规范，广东城智科技有限公司出资建设，打造了全民健康信息平台，建立了跨地市、跨行业、跨医疗卫生机构的信息资源共享机制，开展了一系列面向老百姓、医务人员和管理者的信息化服务，实现了基于平台端的数据互联、互通、互用，提升了便民就医、临床决策和行业治理能力。二、互联互通应用水平现状分析卫健局全民健康信息平台目前已基本建成运营，但区域卫生信息互联互通标准化成熟度还有待继续提高。特别是如果参照国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评五级乙等标准，相关差距还

2、是比较明显。通过对标国家医疗健康信息区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2023版），全民健康信息平台互联互通应用水平距离互联互通五乙标准还存在进一步提升的空间，这些问题主要表现在以下几个方面。1）硬件、网络、安全情况不满足1、全民健康信息平台部署于18台服务器上，这些服务器托管于大数据中心机房，未部署到大数据中心云平台上，未采用互联互通五乙标准所需要的云计算技术。2、托管服务器不具备大容量存储能力，因此不能对平台数据进行有效备份。3、因为这些服务器没有被大数据中心进行统一纳管，因此不能使用数据中心提供的集群高可用、统一资源调度能力和日志审计、数据库审计能力。4、由于上述原因，目前硬

3、件和基础服务条件达不到互联互通五乙所需的RTOWo.25h、RPOWO.25h指标的要求。在准备互联互通五乙测评前，需先将全民健康信息平台迁移到大数据中心云平台上。2）卫生健康条线应用业务系统（生产系统）建设数量不足根据互联互通五乙要求，卫生健康条线应用业务系统（生产系统）建设数量需211个，目前统计到实际建设了并在使用的只有9个，缺失部分业务系统未建设。需要从“突发公共卫生事件应急响应处置管理系统”、“医疗危险物品与物品统计及管理系统”、“计生奖扶信息系统”中再选一个进行建设，并将已建设但未使用起来的“远程医疗服务系统”即远程会诊平台加强使用，扩大应用范围，才能达到测评的最低要求。3）基于平

4、台的业务应用建设情况需提高根据互联互通五乙要求，基于平台已实现的基本医疗服务支持应用数量需215个，目前统计到数量只有11个。需要从“重复检查提醒”、“重复检验提醒”、“重复用药提醒”、“合理用药提醒”、“远程会诊”、“检验检查结果互认”中挑选至少4个实现功能，才能达到测评的最低要求。而这些功能的实现，首先需要卫健局制定规则标准，然后选择合适的执行路径，动员全市所有医院、社区卫生服务中心配合，根据测评高标准要求进行深层次的系统改造和融合，辅以适当的改造费用支持，才能最终达到应用效果。例如：实现“重复用药提醒”的功能，首先卫健局需确定全市统一的药品编码规则作为平台的执行标准，下文要求各医院维护并

5、定期更新全市标准与院内标准的对照关系；然后要确定进行提醒的药品范围和提醒规则；最后需要所有医疗机构改造医生工作站功能，并落实和平台对接，才能实现弹窗提醒效果；同时，各医疗机构要加强使用这项功能的推广力度，落实医生的培训工作。根据互联互通五乙要求，基于平台已实现的公共卫生服务支持应用需214,目前统计到数量只有12个，还需要至少再增加2个。同理需要社区卫生服务中心系统配合改造工作。根据互联互通五乙要求，基于平台已实现的卫生综合管理服务支持应用需212,要在平台综合管理系统里有报表，目前统计到数量只有11个，还需要至少再增加1个。根据互联互通五乙要求，采用的新技术应用需23,目前只通过粤信签实现了

6、视觉识别应用。5G、影像AI、语音识别、区块链、物联网、机器人、可穿戴设备、边缘计算等新技术均未实现应用。4）行业外机构接入平台数量不足根据互联互通五乙要求，行业外机构接入平台至少需要5家，采集数据并找到应用场景。目前只接入了1家，即民政局数据用于民政救助报销。公安、社保、医保、农业、环保、教育、政数、质检、食药监、银保监等至少还要采集并应用4家的数据。这项指标的达标，需要市卫健局进行沟通协调，并实现应用场景的各方系统改造工作。5）平台数据采集的要求有大幅提高，目前T+1的模式无法满足根据互联互通五乙要求，平台要能够支持数据实时采集，目前还无法做到。首先需要市卫健局确定哪些数据集要进行实时采集

7、，然后要全市医疗机构配合改造达到实时数据采集的功能和性能要求。其次，根据互联互通五乙要求，平台要能够实现所有数据当天采集，即T1模式变为T模式（一天2-3次）,目前平台采集和医疗机构推送数据都还不具备这样高的频度。通常测评专家到现场进行查验时，如果是在下午就会要求抽查当天早上医疗机构上传平台的数据。6）测评所需的省平台数据提供情况无法满足市平台数据下沉医疗机构所需要的死亡数据、计免数据、出生证数据等均未取得，全员人口数据已取得但未实现下沉。这些数据一方面要协调省平台实现接口对接，另一方面要实现医疗机构系统改造配合数据下沉到业务系统。另外，条件允许的情况下，还可以申请从省平台取得省民政婚姻数据、

8、新冠接种数据、核酸监测数据、一卡一证数据、粤抗原数据等，加强平台数据共享应用效果。同时还需要协调有关部门将乙型肝炎表面抗原携带率、恶性肿瘤规范化管理率、慢性阻塞性肺疾病管理率等统计报表数据导入平台展示，以满足互联互通五乙的要求。三、互联互通应用水平提升存在的挑战及建议D平台承建厂商较多从目前全民健康平台的承建厂商层面来看，全民健康信息平台承建厂商较多，共有四家，分别为平安科技、武汉烽火、创业慧康和珠海通。每家公司承担了平台的一部分建设工作。其中，平安科技承担了平台的数据治理、共享交换、数据集成、数据管理、数据分析、数据安全等互联互通五乙评测的平台核心部分以及可视化大数据应用等部分；武汉烽火承建

9、了区域检查检验资源中心、质控中心、精神心理障碍患者管理系统等系统建设；创业慧康承建了“互联网+健康支撑服务平台”以及互联网+健康便民服务应用；珠海通承建了就诊智能出行、统一开放管理系统管理等系统。任何一个项目的完成，都需要完善的项目管理能力和精确的组织协调能力，特别是在多厂商多项目团队相互合作的情况下，更需要完善的项目管理机制。因此，如果全民健康信息平台要申报互联互通五乙测评，在为了达到测评要求而努力提升互联互通应用水平的过程中，各家厂商都需要参与其中，相互配合，承担各自改造和完善的部分，这部分的协调工作存在比较大的工作量。2）参与配套系统改造的医疗机构和厂商较多平台互联互通应用水平的提高，离

10、不开全市医疗机构配合进行系统改造，涉及到全市33家医疗机构，超过15家以上系统供应商，对接及协调工作量很大。首先需要卫健局梳理并制定与互联互通测评标准相适应的业务和技术规范，然后进行全市医疗机构动员，分批逐次推动，同时也需要落实各医疗机构配合改造费用。3）信息系统升级改造工作量大，周期长从以上现状分析可以看出，如果要提升全民健康信息平台互联互通应用水平达到互联互通五乙要求，信息系统升级改造工作量很大。包括：1、平台本身的硬件、网络、安全环境都要提升，应用系统和数据要搬迁上云,并且要达到RTOWO.25h、RPOWO.25h的标准，对数据中心的基础服务能力有比较大的挑战。整个搬迁和整改的过程预计

11、会花费比较长的时间。2、为了使卫生健康条线生产系统数量、行业外机构接入数量和从省平台下载业务数据达标，需要进行大量协调和系统对接、应用改造工作。3、无论是数据采集模式的提升还是互联互通业务应用功能的实现，都需要平台端和医疗机构端进行大量改造工作。全市医疗机构数量有几十家，肯定需要分批进行改造，整个改造完善的周期会比较长。4、目前平台新技术的应用较少，为了到达互联互通五乙的标准，需要设法找到新技术的应用场景并进行信息系统建设。根据国家卫生健康委规划发展与信息化司及国家卫健委信息统计中心的要求，凡是参加本年度互联互通测评的单位，需要根据条件要求，通过中国卫生信息标准网（）在线提交申请，（通常每年的

12、申请截止日期在11月底），申请资料经完整性审核后，才能够进入测评流程。申请资料的核心是平台互联互通标准化成熟度测评证明材料（简称：文审材料），该材料的编撰需要在平台互联互通标准化应用水平基本达到申报等级对应标准的前提下，对区域卫生信息化整体建设水平和互联互通应用效果参照测评标准进行整理，提供有效的证明。因此，按照历年正常的评审过程，首先完成在线申请，提供文审材料，审核通过后，才能够进入下一步的流程。这个文审材料的编撰过程本身也需要投入大量的时间进行细致的工作，同时还需要相关医疗机构、第三方接入平台大力配合提供素材，需要安排很多协调工作，还需要反复调整和修改。区域互联互通成熟度测评是在国家卫健委及统计信息中心统一组织下的进行的。全民健康信息平台，建设较早，投入较大、建设内容较完善、参与厂商较多。但是，随着社会的发展和技术的进步，国家政策和评测标准都在逐年提高，对标最新的国家标准，全民健康信息平台互联互通应用水平还有较大的提升和改进空间。因此我们建议，在保证平台夯实基础、平稳运营的基础上，在以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的总体方针政策指导下，扎实做好数据标准体系、数据治理体系建设，提高区域全民健康信息平台数据质量，提升平台互联互通应用水平，服务区域全面健康管理应用，在时机和条件充分成熟的条件下，申报并通过互联互通五乙的测评自然水到渠成。