新冠病毒疫苗接种监督检查表供参考.docx

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1、新冠病毒疫苗接种监督检查表（参考）检查机构名称:检查时间:检查人员:检查项目检查内容,查结果备注（填“否”的请注明具体内容）是否合理缺项接种单位设置现有接种单位取得医疗机构执业许可证，经卫生行政主管部门指定。所有开展新冠病毒疫苗接种的单位必须由所在地县级及以上卫生健康行政部门指定。接种单位（含临时接种点）不得到指定区域以外的地区开展接种服务。接种单位设置合理。按照候诊、健康询问、登记/告知、接种、留观的顺序合理布局。具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。建立疫苗定期检查、预防接种登记、三查七对一验证制度。使用预防接种信息管理系统。人员资质、培训承担新冠病毒疫苗接种的技术

2、人员必须经过县级卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或乡村医生。从事新冠病毒疫苗接种相关人员均经过新冠病毒疫苗接种的专业培训。从事预防接种异常反应处置的医疗卫生人员和相关工作人员接受预防接种异常反应紧急救治或急救培训。疫苗管理接收新冠病毒疫苗时，应验收疫苗品种、疫苗生产企业、剂型、规格、批号、有效期、数量、产品包装、运输设备等，睑收记录应保存至新冠病毒疫苗有效期满后不少于5年备查。索取运输、储存全过程温度监测记录和加盖疫苗生产企业印章的批签发证明复印件或者电子文件，有疫苗运输温度记录表且填写完整。对不能提供运输、储存全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的，按照中华人

3、民共和国疫苗管理法的相关规定处理。疫苗储存在医用冰箱内，2-8。C保存，采用温度计或自动温度记录仪对储存新冠病毒疫苗的冰箱进行温度监测，每天上午和下午各测温1次（间隔不少于6小时）,并填写冷链设备温度记录表。新冠灭活疫苗严禁冻结，冻结后应严禁使用。冷库、冰箱等储存设备是否存放其他无关物品。对新冠病毒疫苗出入库信息进行记录，包括疫苗名称、疫苗生产企业、批号、有效期、数量、直接供货单位和疫苗配送单位名称等。在疫苗出入库当日对疫苗使用情况、损耗情况和库存情况进行统计，做到账、物相符，并组织定期开展疫苗库存盘点。在疫苗出入库和接种阶段及时采集疫苗追溯信息并通过省级免疫规划信息系统上传到疫苗追溯协同服务

4、平台。如疫苗破损，接种单位需将疫苗原包装全部封存，专人管理，定点放置，加锁隔离保存，设置警示标志“破损新冠病毒疫苗”，并在四川省免疫规划信息管理系统中点击“损耗”，使疫苗监管码失效。疫苗公示公示接种单位及人员资质、预防接种工作流程、接种方法。公示疫苗生产企业、疫苗接种禁忌和不良反应等。公示预防接种服务时间、咨询电话和监督电话。公示科普宣传资料。接种管理接种工作人员应按预防接种工作规范的要求做好接种前的准备工作并采取相应的个人防护措施。受种者及陪同人员要在接种单位的指引下，严格按照接种流程完成接种工作，不得随意触碰接种室内物品；受种者及陪同人员进出接种单位整个过程均须佩戴口罩。对符合条件的接种对

5、象应进行新冠病毒疫苗接种告知，签写知情同意书。依序做好每个接种者建卡、疫苗登记和接种工作，严格执行“一人一码”，做到“人码”相符。每个接种台及每名接种人员每小时接种服务人数原则上不超过15人（在群体性预防接种成人接种中，可以达到20-30人）。严格落实“三查七对一验证”。做到人苗匹配，不得擅自增加、修改、删除接种记录，确保接种信息、真实、准确、完整。接种室的接种人员原则上当日不得变更岗位；除接种人员外的其余人员在接种时间内不得随意进入接种室。接种对象完成接种后，应在接种现场留观区观察30分钟后方可离开。留观结束后受种者需使用免洗手消毒剂进行消毒后方能离开；完成新冠病毒疫苗接种后，若受种者有接种

6、凭证需求，应打印预防接种凭证，交予受种者。医疗废物管理接种后的按压棉签要放入指定医疗垃圾桶，严禁随意丢弃；新冠病毒疫苗接种使用过的棉签、注射器、疫苗西林瓶等医疗废物,应单独收集、专人管理、按照医疗废物管理条例要求处置。接种工作结束后脱下一次性个人防护用品，作为医疗废物处理。现有新冠病毒疫苗外包装箱、包装盒及接种说明书均按医疗废物处理。未设在医疗机构的临时接种单位应将所有医疗废物带回集中处理。疫苗瓶开启后，超过1小时未用完，应将剩余疫苗废弃，按照医疗废弃物处置方法废弃已开启疫苗瓶的疫苗。场所清洁消毒管理保持接种场所环境清洁，空气流通，按照预防接种规范要求每日做好接种场所的清洁消毒，并做好工作记录

7、。每天应使用有效氯500mg1的含氯消毒剂消毒接种室的工作台面、物体表面及地面。按规定对接种室开展空气消毒。接种室的清洁工具（包括拖布、抹布，推荐使用一次性清洁用品）要专用，标识清楚，单独存放，严禁与其他区域公用。如遇新冠病毒疫苗西林瓶破裂污染环境，应对接种室进行彻底清洁，避免疫苗株核酸污染扩散。其它疾病预防控制机构开展预防接种相关宣传、培训、技术指导等工作并记录。配备急救药物和器械、抗过敏药物等，并定期检查核对。及时处理或者报告新冠病毒疫苗预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应并做好相关信息记录。有二级以上医院对口负责接种单位医疗救治保障工作，派出有急诊急救经验的医护人员驻点保障，为接种单

8、位和临时接种单位提供医疗救治保障。3至11岁人群疫苗接种特殊要求疫苗选择：国药中生北京公司（含成都、兰州分装）、北京科兴公司、国药中生武汉公司生产的新冠病毒灭活疫苗。监护人：适龄儿童在接种时，应由家长（监护人）陪同并按接种单311岁人群疫苗接种位的规范流程完成接种；家长（监护人）因特特殊情况不能陪同的，须有家长（监护人）委托亲属、机构工作人员或其他人员陪同接种，并提交家长（监护人）签字确认的陪同接种委托书和接种知情同意书。安全保障：1、制定3T1岁人群疫苗接种救治保障工作预案和应急预案，合理配置医疗救治力量，加强人员培训。2、有儿科急诊急救人员驻点保障、有儿童适用急救设备药品。3、要针对未成年人接种后疑似预防接种异常反应发生和处置特点，增加异常反应监测处置力量，切实提高监测数据质量和异常反应处置能力；对接种后出现惊厥、晕厥等疑似接种反应的适龄儿童，立即指导现场处置，并做好后续救护车快速转运、多学科诊疗等工作。