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1、血液透析水处理系统及水质量控制标准操作规范目前透析水处理系统分为二类,一类为单极反渗透析水处理系统,另一类为双极反渗透析水处理系统。透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量/小时等与生产厂家及型号有关。一、水处理系统的运行与保养(-)水处理间应该保持干燥,水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室专业技师完成。(二)水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案,记录水处理设备的运行状态,包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。(三)水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反
2、渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。1、石英砂过滤器根据用水量每周反洗12次。一般每年更换1次。2、活性炭过滤器反洗的周期为12次/周,建议每年更换1次。3、树脂软化器阳离子交换树脂一般每12年更换1次。4、再生装置其再生周期为每2天再生1次。5、精密过滤器过滤精度为510m,一般2个月更换1次。6、反渗透膜每23年更换1次。(四)每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、还原和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水。(五)做好维护保养记录。二、透析用水的水质监控(一)电导率正常值约10scmo(二)纯水的PH值应维持在57的正常范围。(三)细菌培养
3、应每月1次,要求细菌数V200cfum1;采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1次。(四)内毒素检测至少每3个月1次,要求细菌数V200cfum1,内毒素V2EUm1;采样部位同上。每台透析机每年至少检测1次。(五)化学污染物情况至少每年测定1次,软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次,参考2008年美国AAM1标准(见表1.1)。表11血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度污染允许最大的化学污染物的浓度钙2镁4钠70钾8氟0.氯(自由态)0.氯0.硝酸2.硫酸100.铜0.领0.锌0.铝0.0碑0.00铅0.00银0.00镉0.00格0.01硒0.0汞0.000睇0.00钺0.000铭0.00