管理制度-孕期保健工作规范 精品.ppt

《管理制度-孕期保健工作规范 精品.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管理制度-孕期保健工作规范 精品.ppt（53页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、孕产期保健工作规范孕产期保健工作规范定西市中医微创高新定西市中医微创高新技术培训班开班仪式技术培训班开班仪式 制定依据制定依据 为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据中为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施办法和孕产期保健工作管理办法等相关法法实施办法和孕产期保健工作管理办法等相关法律法律法 规和规范性文件，制定本规范。规和规范性文件，制定本规范。 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后至产后42天的妇女天的妇女 及胎婴儿提供全程系列的

2、医疗及胎婴儿提供全程系列的医疗 保健保健服务。服务。第一部分第一部分 工作职责工作职责 一、各级卫生行政部门一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。织实施。（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人组

3、成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。员的培训。 （四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。期保健信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 （六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。定期进行质量检查与评价。 （七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督

4、，处罚违法行为。的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。 二、各级妇幼保健机构二、各级妇幼保健机构 （一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。构的指导。 （二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。规章制度。 （三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷（三）

5、负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。重症评审工作。 （四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。术，组织对专业人员的考核。 （五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

6、 （六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。并向辖区内医疗保健机构进行反馈。 （七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。 三、各级各类医疗保健机构三、各级各类医疗保健机构 （一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、（一）遵照孕产期保健相关

7、的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后务、产后访视、产后4242天健康检查和相关健康教育，进行天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。高危孕产妇的专案管理。 （二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。报有关

8、报表。 （三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。 （四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。 （五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。承担辖区危重孕产妇的抢救工作。 （六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、（六）乡镇卫

9、生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。生员的接生技术指导。 （七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。 1.1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕1212周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后受产前检

10、查、住院分娩及产后4242天健康检查。协助上级医天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。 2.2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡( (镇镇) )卫生院、社区卫生服务中心报告。卫生院、社区卫生服务中心报告。 3.3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。理工作情况

11、，学习业务知识，提高专业技术水平。第二部分第二部分 孕产期保健服务孕产期保健服务 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。系列保健服务。 一、孕前保健一、孕前保健 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。列保健服务。 二、孕期保健二、孕期保健 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列

12、保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。 （一）孕期保健内容。（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目

13、根保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。 （二）孕期检查次数（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查。孕期应当至少检查5 5次。其中孕早次。其中孕早期至少进行期至少进行1 1次，孕中期至少次，孕中期至少2 2次（建议分别在孕次（建议分别在孕16-2016-20周、周、孕孕21-2421-24周各进行周各进行1 1次），孕晚期至少次），孕晚期至少2 2次（其中至少在孕次（其中至少在孕3636周后进行

14、周后进行1 1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。次），发现异常者应当酌情增加检查次数。 （三）初诊和复诊内容。（三）初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受孕依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。 1.1.初诊。初诊。 （1 1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。 （2 2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双

15、方家族史和遗传病史等。生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。 （3 3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 （4 4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。当进行阴道检查，同时进行产科检查。 （5 5）辅助检查。）辅助检查。 基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。病毒抗体检测

16、。 建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。助检查项目。 2.2.复诊。复诊。 （1 1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。结果。 （2 2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。心、胎位等）。 （3 3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。要适当增加辅助检查项目。 （4 4）进行相应时期的孕期保健。）进行相应时期的孕期保健。 （四）确定保健重点（四）确定保健重点 根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点段保健重点 【孕早期】（妊娠【孕早期】（妊娠12+6周前）周前） 1.1.按照初诊要