2023基层医务人员技能竞赛考试试题及答案.docx

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1、2023基层医务人员技能竞赛考试糖尿病1 .县级医院的功能定位如下，但不包括单选题*对疑似糖尿病急危重症患者进行评估、诊断及治疗对需明确诊断和分型者、治疗困难及并发症严重患者,诊断明确并确定治疗方案对超出自身诊疗服务能力的患者实施积极治疗V实施糖尿病患者年度专科体检，并发症筛查负责乡镇医疗机构糖尿病管理质量控制，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训2 .县域医疗机构糖尿病的分类管理TS分为单选题*常规管理与强化管理V短期管理与长期管理饮食管理与运动管理初级管理与高级管理居家管理与住院管理3 .糖尿病治疗原则中五驾马车不包括哪项（）单选题*自我管理自测血糖胰岛素治疗控制体重V游泳4 .女性，

2、65岁。糖尿病10年，崛素氮14.6mmo11,肌酊268mo11,尿蛋白2+,使用中M精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是（）单选题*糖尿病酮症酸中毒肝功能不全肾功能不全，胰岛素用量过多氐血糖反应V胰岛素瘤充血性心力衰竭5 .某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是（B单选题*身体衰弱尿中有糖易于蛛V膀胱结石前尿道有损伤会阴部疾病6 .2型糖尿病病人最常见的死亡原因是单选题*瞬低血糖糖尿病肾病酮症酸中毒心脑血管意外V7 .二甲双服最严重不良反应是（）单选题胃肠道反应

3、乳酸酸中毒V彳氐血糖反应白细胞减少水肿8 .三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是（）单选题*碳水化合物占50-55%,蛋白质提供的热量占30%,脂肪提供的总热量不能超过15%碳水化合物占30-40%,蛋白质提供的热量占30%,脂肪提供的总热量不能超过30%碳水化合物占55-60%,蛋白质提供的热量占15-20%,脂肪提供的总热量不能超过30%碳水化合物占40-50%,蛋白质提供的热量占20-25%,脂肪提供的总热量不能超过25%9 .标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（）单选题*60g65g70g75g10 .口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为（）单选题*-

4、糖甘酶抑制剂V抑制蛋白质非酶促糖基化增加外周组织对胰岛素的敏感性增加胰岛素分泌11 .1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）单选题*发病年龄不同对胰岛素的敏感性不同胰岛素基础水平与释放曲线不同，发生酮症酸中毒的倾向不同是否存在胰岛素抵抗12 .当血糖超过肾糖阈值时,可出现（）单选题*生理性血糖升高病理性血糖升高生理性血糖降低尿糖V病理性血糖降低13 .对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）单选题*口服葡萄糖耐量试验V空腹血糖糖化血红蛋白测定24h尿糖定量尿酮测定14 .女性，55岁。体重76kg,身高160cm因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mm

5、o11,餐后2小时血糖13.0mmo11进一步治疗应选择（）单选题*加磺腺类降血糖药物加双般降血糖药物V加胰岛素治疗加口服降血糖药和胰岛素维持原饮食治疗和运动15 .下列不可能直接由糖尿病引起的是（）单选题*神经病变动脉粥样硬化视网膜病变淋巴结病变V肾脏病变16 .使用胰岛素的不良反应包括（）多选题*形成V水肿V低血糖V局部脂肪萎缩ViSJSjS17 .基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物多选题*二甲双册/胰岛素促泌剂V-糖甘酶抑制剂V嘎嘤烷二酮类药物V胰岛素V18 .糖尿病患者周围神经评估包括多选题*踝反射V针刺痛觉、震动觉V尼龙丝压力觉V温度觉V足背动脉搏动19 .以下关于慢性肾脏病(C

6、KD)分期,描述正确的是多选题*CKD1期：肾脏损伤伴eGFR正常,eGFR90m1min1.73m2CKD2期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降,eGFR60-89m1min1.73m2CKD3期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降,eGFR60-89m1min1.73m2CKD4期：eGFR重度下降,eGFR15-29m1min1.73m2CKD5期：肾衰竭，eGFR20 .糖尿病综合干预管理包括哪些内容多选题*降压V调脂V抗血/橱台疗V生活成翎V局血压1 .女性，45岁。直体发现血压为160/9OmmHg,平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是()单选题*同时测3次血压测运动后血压做动态血压检查不同

7、时间测3次血压同时测上、下肢血压2 .高血压患者在控制钠盐摄入的同时，应注意补充（）单选题*钾和镁镁和硒钙和硒钾和钙V3 .B目氐心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病是（）单选题*脑卒中心肌梗死高血压V冠4病4 .下列哪项是引发高血压的危险因素（）单选题*年龄性SU肥胖、吸烟、酗酒V工作职业以上都不是5 .不作为高血压治疗常用药物的是（）单选题*利尿剂硝酸酯V钙拮抗剂B受体阻滞剂血管紧张素受体抑制剂6 .对于高血压病人的降压治疗，下列哪项是不对的（）单选题*绝大多数病人需要长期用药血压降至正常水平，即可停药V除危重病例外，降压药物从小剂量开始首选第一线降压药物必要时联合用药7 .高血压并合并

8、慢性心衰患者，已使用ACEI+受体阻滞剂，测血压156/9OmmHg,患者应加用（）单选题*ACEI受体阻滞剂CCBARB利尿剂V8 .关于测量血压，错误的是（）单选题*首诊应测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的T则双上肢血压不应超过IOmrnHg用同样的方法测血压至少2次，间隔12分钟，取两次读数的平均值记录若收缩压或舒张压的两次读数相差IOmmHg以上，应测量第3次，取3次的平均值V使用水银柱血压计测压读取数值时，末位数值只能为偶数9 .男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg,该病例的急救措施为（）单选题*立即应用镇静药物立即应用止吐药物口服降压药硝普钠

9、静滴V立即应用抑制胃酸分泌药物10 .女性，34岁。血压210/13OmmHg,可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）单选题*无高血压家族史右上腹连续性高调血管杂音V近期发生的高血压血浆肾素水平增高肾脏病史11 .预防高血压病应该（）单选题*不与高血压病人接触合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡V多食补品以上都不是12 .重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）单选题*In度胎盘早剥V边缘性前置台盘宫颈癌子宫破裂脐带帆状附着前置血管破裂13 .2下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗单选题*高血压伴心功能不全高血压伴肾功能不全高血压伴支气管哮喘高血压伴心动过缓高血

10、压伴肥厚梗阻性心肌病V14 .卡托普利的主要作用机理为：()单选题*使用血管紧张素生成减少V抑制神经末梢释放去甲肾上腺素竞争性对抗血管紧张素抑制肾素的生成直接扩张血管15 .关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?单选题*血压波动小V容易发生心功能不全容易出现直立性低血压压力感受器调节血压敏感性减退以收缩压增高为主16 .高血压的并发症有()多选题*脑出血V高甘油三脂血症糖尿病外周动脉粥样硬化V17 .高血压的症状可以有（）多选题*头晕头痛V后颈部疼痛V失眠V疲劳心悸V没有症状V18 .基层高血压管理要点包括（）多选题*血压测量”三要点”：安静放松、位置规范、读数精准V诊断要点：诊室血压为主

11、，14090mmHg为界，非同日三次超标确诊，健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平V治疗三原则：达标、平稳、综合管理V转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制19 .诊室测量血压时哪些是错误的（）多选题*常规袖带长22-26Cm,宽12cm。所有成人均使用同一规格的袖带测量前10分钟禁止吸烟，进食咖啡、浓茶等，并排空膀胱V安静休息至少5分钟坐位，双脚平放于地面，放松保持身体不动话V20 .下列关于老年高血压治疗的说法，正确的是（）多选题*药物治疗尽可能选择长效单一种类降压药物V治疗应从小剂量开始V治疗老年高血压首选钙通道阻滞剂V老年高血压患者合并糖尿病时首选利尿剂老年高血压患

12、者大多无症状V肝炎1 .急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现单选题*流感样症状尿黄及黄疸持续发热V恶心、呕吐肝肿大2 .下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是单选题*谷丙转氨酶谷草转氨酶白蛋白球蛋白凝血酶原活动度V3 .某医务工作者在给一HBEAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要单选题*立即酒精消毒接种乙肝疫苗肌注高效价乙肝免疫球蛋白肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗V定期复查肝功能和HBV-IgM4 .急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是单选题*HBsAgV抗HBSHBeAg抗Hbe抗HBC5 .其他肝炎（除外乙肝）第一次复访时间为单选题*距首次访视一周后V距首次访

13、视二周后距首次访视三周后距首次访视一月后距首次访视二月后6 .在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是单选题*表面抗体（抗HBS）核心抗体（抗HBC）DNA多聚酶（DNAP）Dane颗粒e抗体（抗HBe）7 .下面哪一项是不正确的单选题*乙型肝炎常可见到家庭聚集现象丙型肝炎慢性化高甲型肝炎多见于儿童乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎蛛VB搬妊娠妇女戊型肝炎病死率高8 .急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是单选题*HBsAg抗HBSHBeAg抗HBcVHBV-DNA9 .关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是单选题*无黄疸型肝炎比例高V消化道症状较明显产后大出血较常见妊娠后期患乙型肝炎者易

14、传播给胎儿可对胎儿有影响10 .男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院，体查:皮肤、血膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞5.2IO91,中性粒细胞0.48,血清总胆红素119.7mo11,1min胆红素68.4mo11,A1T3O0U1,A1P6.4U1,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑单选题*急性黄疸型肝炎V胆囊炎，胆石症肝癌急性重型肝炎淤胆型肝炎11 .下面哪一项是正确的单选题*急性肝炎不需抗病毒治疗甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防不同肝炎病毒引起病理改变不同血清肝纤维化的指标具有高特异性凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标V12 .病毒性肝炎治疗原则，哪一个说法是错误的单选题