2023年护士执业资格考试《实践能力》模拟120题及答案.docx

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1、2023年护士执业资格考试实践能力模拟120题及答案1.A1/A2型题1患者，男性，56岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理.，护理措施不妥的是A.术前测量体重B.术前排空膀胱C.术中观察生命体征D.术后缚紧腹带E.术后平卧2小时正确答案：E解析：肝硬化放腹水手术护理措施有：术前向患者解释操作过程的注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。术中及术后检测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。（E对）2.患者，男，18岁。因车祸外

2、伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00170m1,21:00210m1,808:00380m1,护士清空尿袋，12:0070m1,18:00150m1,经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（）A.无尿B.少尿C,尿量正常D.多尿E.尿崩正确答案：B解析：本题考查24小时尿液量，应该计算7日18时至8日18时的尿量；其中7日18:00已有17OnI1尿液，该部分尿液为18时前产生的尿液不应计算入内；故380-170=21OnI1为7日18时至8日8时的尿量，8日8时至8日18时的尿量为150,因此为210+150=360m1；24小时尿量

3、少于40Om1或每小时尿量少于17m1称为少尿（B对）。3.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是A.调节室温在24C以上B.擦洗病人眼部，由外眦至内眦C.穿衣时先左侧后右侧D.脱衣时先右侧后左侧E.骨突处用50%乙醇按摩正确答案：B4.患儿，男，2岁。运动发育迟缓，行为异常，智力不足，自主运动不协调，下肢肌张力增高。抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的诊断是OA.癫痫持续状态B.痉挛型脑性瘫痪C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.发作性手足徐动症正确答案：B解析：脑性瘫痪会出现运动发育落后，肌张力异常，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软；姿势受异常肌

4、张力影响,患儿可出现抱起时双腿交叉呈剪刀样。根据以上症状可以明确此患儿可能的诊断是痉挛型脑性瘫痪。（B对）5,全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（）A.切口观察B.注意保暖C.防止意外损伤D.保持呼吸道通畅E.保持安静正确答案：D解析：因全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。因此全麻患者在麻醉清醒前应注意保持呼吸道通畅。（D对）6.护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定，要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格

5、。但是在具体执行过程中效果很差，大家都不清楚新表格的具体填写方法，这种沟通的失败主要是因为（）A.沟通渠道过长B.护士对信息理解的偏差C.护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容D.护士长对传达信息的时机把握不准E.信息沟通渠道选择不当正确答案：C解析：对于新护理记录表格的使用，护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法，导致大家在具体使用过程中遇到困难。因此在本案例中，沟通失败的主要原因是护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容。（选C）7 .患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷,腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次/分、血压70/5OmmHg,该患者出现腹膜刺激征的原因可

6、能是A.胃酸刺激8 .胰液刺激C.胆汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜剌激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征（C对）8.王某，大面积烧伤，该病人护理应A.24小时专人护理B.每12小时巡视病人一次C.常规护理D.一级护理E.生活护理，心理支持正确答案：A解析：大面积烧伤的患者应予特级护理，需要严密观察患者病情变化,监测生命体征，需要24小时

7、专人护理（A对）。9.病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前,护士铺麻醉床时操作错误的是A.床旁桌放置麻醉盘B.盖被扇形折叠于床尾C.枕立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头E.手术部位铺中单及橡胶单解析：铺麻醉床时盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐，将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门，这样有助于从转运车到病床搬送病人，省时省力，美观大方（B错，为本题正确答案）；下手术后的患者需准备全身麻醉护理盘放在床旁桌上，以应对随时的突发状况，抢救患者（A对）；全麻未清醒的患者，一般6小时之内不能枕枕头，枕立于床头，这是因为由于麻药的作用，全

8、麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道（C对）；应根据病情铺橡胶单、中单，先铺床中部，如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下，如铺在床尾，下端与床尾平齐（DE对）。10.患者，男性，39岁。有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E,减慢心房率解析：房颤病人心室率极不规则，通常在100、160次min。洋地黄类药物：具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。因此房颤病

9、人使用洋地黄类药物主要目的是减慢心室率。（B对）11 .患者，男，45岁。电击伤后出现心跳骤停，心肺复苏同时给予冰帽降温，理想的体温应降至A.2225CB.2528CC.2830CD.3032CE.3235C正确答案：E12 .患者，男性，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷,并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全正确答案：D13 .下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是A.大腿内侧B.小腿内侧C.足背D.足根E.足趾末端正确答案：B解析：小腿下内侧区域胸腔内负压的向心吸引作用及下肢肌肉收缩作用

10、较弱，该区域所承受的压力最高，因此，静脉溃疡高发于此区。14.患者，男，35岁。突发胸痛，服用硝酸甘油无效，急诊就诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，突发室颤宜先采取下面哪个措施A.利多卡因B.同步电流除颤C.非同步电流除颤D.硝酸甘油E.气管切开正确答案：C解析：室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因，发生室颤时应立即给予除颤，除颤仪为必备抢救用品（C对）15.患者，男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫样痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是OA.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.予温开水饮用D.予硝酸甘油快速静脉

11、推注E.联系麻醉科给予气管插管正确答案：B解析：从患者的症状里的胸闷、夜间被迫坐起，咳大量的粉红色泡沫样痰可知，患者是有左心衰的，左心衰患者要采取协助端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。注意防止静脉血栓形成和皮肤损伤的发生。（B对）16 .患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过A.24小时B.46小时C.68小时D.810小时E.1012小时正确答案：B解析：腹泻呕吐严重者应禁食46小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养（B对）。17 .幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.低钾高氯性代谢性酸中毒C.高钾低氯性

12、呼吸性碱中毒D.低钾低氯性代谢性酸中毒E.高钾低氯性代谢性碱中毒正确答案：A解析：幽门梗阻患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。由于呕吐次数增加，脱水日渐严重，体重下降。病人头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。由于胃酸丢失过多，患者可出现代谢性碱中毒。胃液大量丢失时可伴有C1-K+的丢失和细胞外液容量减少，低血C1-时，同时负离子HC03-增多以补偿之，细胞外液容量减少时，由于醛固酮分泌增多，促进Na+重吸收而促使H+和K+排出增多（A对）。18 .白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、

13、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻正确答案：D解析：X线检查可见膈下游离气体说明是空腔脏器穿孔，应为胃溃疡穿孔或其他空腔脏器溃疡穿孔。胆囊炎穿孔胆汁进入腹腔，不会有气体（D对）。19 .对诊断不明的急腹症患者禁用止痛药的主要原因是（）A.避免掩盖病情B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡正确答案：A解析：很多急腹症的病因都与感染有关，或者可引起、加重感染，诊断不明时使用止痛药会掩盖病情，延误治疗（A对）。20 .患儿，日龄4天，因感染给予抗生素

14、治疗，今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。护士为其清洁口腔应选用（）A.温开水21 2%碳酸氢钠溶液C.2%过氧化氢溶液D.3%硼酸溶液E.0.45%氯化钠溶液正确答案：B解析：鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，24次/天,以餐后1小时左右为宜（B对）。正确涂药：涂药前应先清洗口腔，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。21.患者男，27岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便一次就诊，诊断为慢性胃炎，护士应对其进行的健康教育是A.预后指导B.心理指导C.用药指导D.饮食指导E.疾病知识指导正确答案：D解析：慢性胃炎应重点进行饮食指导，饮食宜清淡，规律进食，避免高盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果。

15、忌烟酒及刺激性饮食。慢性胃炎会发生消化性溃疡，需定期检查，防止病情进展。（D对）22.急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是A.在给氧过程中氧气无须湿化B.给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度C.高浓度（50%）、高流量（461min）D.低浓度（20%）、高流量（461min）E.高浓度（20%）、低流量（121min）正确答案：C解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）给氧护理：迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。给予高浓度（50%）,高流量（461min）提高氧分压（C对）。23.下列急性支气管炎的治疗原则中，不正确的是OA.使用镇静剂B.止咳、化痰、平喘C,常口服祛痰剂以止咳祛痰D.可行超声雾化吸入E.口服氨茶碱止喘正确答案：A解析：急性支气管炎的治疗原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂N-乙酰半氨酸、氨漠索及一些中药制剂。喘憋严重