721 卸煤沟地下结构及地下输煤隧道模板安装检验批.docx

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1、卸煤沟地下结构及地下输煤隧道模板安装检验批质量验收记录工程编号：表7.2.1单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位总承包单位项目负责人施工单位项目负责人分包单位分包项目负责人施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录检查结果主控项目1模板及其支架用材料模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸/2模板及支架模板及支架应根据安装、使用和拆除I：况进行设计，并应满足承载力、刚度、整体稳固性要求/3上、下层支架的立柱支架竖杆或竖向模板安装在土层上时，应符合下列规定：（1）

2、土层应坚实、平整，承载力或密实度应符合施工方案的要求。（2）应有防水、排水措施；对冻胀性土,应有预防冻融措施。（3）支架竖杆下应有底座或垫板/4施工缝的留设和处理施工缝和后浇带的留设位置应在混凝土浇筑前确定。施工缝和后浇带宜设在结构受剪力较小且便于施工的位置。受力复杂的结构构件或有防水抗渗要求的结构构件，施工缝留设位置应经设计单位确认/5变形缝处止水带设置应符合设计要求和国家现行标准电力建设工程变形缝施工技术规范D1/T5738及地下工程防水技术规范GB50108的规定/6煤斗壁坡度应符合设计要求/7预埋件制作应符合本部分B.0.1的有关规定/般项目1模板安装（1）模板的接缝应严密。（2）模板

3、内不应有杂物、积水或冰雪。（3）模板与混凝土的接触面应平整清洁。（4）用作模板的地坪、胎膜应平整、清洁,不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。（5）对清水混凝土、装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的构件/2隔离剂隔离剂不得影响结构性能及装饰施工，不得污染钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接槎处，不得对环境造成污染/3地坪胎膜应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓/卸煤沟地下结构及地下输煤隧道模板安装检验批质量验收记录工程编号：表7.2.1续表一八别序号检查项目质量标准施工单位自检记录检查结果般项04梁板起拱应符合现行国家标准混凝土结构工程施工规范GB50666的规定，并应

4、符合设计及施工方案的要求/5预埋件、预留孔（洞）固定在模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且应固定牢固，位置应满足设计和施工方案的要求。有抗渗要求的混凝土结构中的预埋件，应按设计及施工方案的要求采取防渗措施/6轴线位移5mm7火车梁中心线偏差3mm标高偏差5mm中心线横向偏差预埋螺栓2nun预埋螺孔3mm8轨道基础梁中心线偏差W3mm梁顶标高偏差+5nm9斗壁挑舌底模标高偏差5nm挑舌外缘对皮带中心的偏差5nun各段相邻平面高差5mm10其他部位标高偏差10nm11截面尺寸偏差512柱、墙垂直偏差高度W6m8mm高度6m10nun13相邻两板面高差W2mm14表面平整度钢模、木模刨光2mm木模不刨光3nm15止水带中心位移10mm16预留孔中心线位置3mm17插筋中心线位置5mm外露长度0+10nun18预留洞中心位移W1Onun尺寸偏差0+10nm19固定模板的螺栓工具式应加焊方形止水片，并对拉杆头进行处理/螺栓加堵头总承包单位检查结果项目专业工程师：年月日施工单位检查结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程加：（建设单位专业技术负责人）年月日