管理制度-院感相关制度培训 精品.ppt

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1、 院感相关制度培训院感相关制度培训 董月英董月英 医疗废物管理医疗废物管理 一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据 二、医疗废物的概念和分类二、医疗废物的概念和分类三、医疗废物管理三、医疗废物管理 医疗废物管理条例医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法03.8.1403.8.14医疗废物分类目录医疗废物分类目录03.10.1003.10.10医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范03.12.2603.12.26医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法04.6.104.6.1医疗废物专用包装带、容器和警示标医疗废物专用包装带、容器

2、和警示标志标识志标识 08.4.108.4.1一、一、医疗废物管理的法律依据医疗废物管理的法律依据一一、医疗废物管理的法律依据、医疗废物管理的法律依据背景情况背景情况一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据一、一、医疗废物管理的法律依据医疗废物管理的法律依据卫生部对卫生部对2020省省9696家医院的调查情况家医院的调查情况 1 1、缺乏专门的法律法规；、缺乏专门的法律法规； 2 2、医疗废物分类不明确；、医疗废物分类不明确； 3 3、医疗废物混入生活垃圾；、医疗废物混入生活垃圾；4 4、医疗废物被丢弃或卖掉；、医疗废物被丢弃或卖掉； 5 5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大、

3、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大； 6 6、感染性废物处理不当；、感染性废物处理不当； 7 7、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。 二、二、 医疗废物的概念医疗废物的概念医疗废物医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录医疗垃圾分类医疗垃圾分类感染感染1、

4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存； 4、各种废弃的医学标本5、废弃的血液和血清； 6、使用后的一次性医疗用品或者器械等包括使用后的注射器、吸氧管、输液器、棉签、敷料、纱布、一次性手套、口罩、一次性医疗器械、各种传染病病人用品等损伤1、医用针头、缝合针；2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术钳等；3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿瓶等化学医学影像、实验室废弃的化学试剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、温度计病理1、手术及其它诊疗过程中产生废弃的人体组织器官等；2

5、、医学实验的动物的组织、尸体等；3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；药物1、过期、淘汰、变质、或被污染的废弃的一般药品；2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物；3、废弃的疫苗、血液制品等；三、 医疗废物管理（一）医疗废物管理要求（二）医疗废物运送、 暂存、 转移与防护（三）医疗废物处理流程（四）对容器的特殊要求医疗废物管理制度1、各临床科室、门诊部主任、辅助科室负责人、为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习医疗废物管理条例，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。2、各科室对产生的医疗垃圾按医疗废物分类目录分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物

6、不能混合收集。医疗废物要置于符合医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定的包装物或容器内。3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。6、放入包装袋内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表面应当有警示标识、中文标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别7、医

7、疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超过2日。8、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。9、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。10、医疗废物暂存处管理负责人应当做好对医疗废物收集、转运进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。医疗废物暂存处管理制度医疗废物暂存处管理制度1、医疗

8、废物暂时贮存处应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。2、要有严格的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。3、认真执行各项安全措施，做到防鼠、防蚊蝇、防止渗漏和雨水冲刷。4、禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，禁止转让和买卖医疗废物。5、医疗废物分类管理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。6、专职人员必须按制定时间、路线，并使用专用密闭运输工具，收集、运送医疗废物。7、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合医疗废物专用包装、容器标准和警示标识的规定的包装物或容器内。8、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登

9、记内容包括：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并保存登记资料至少三年。9、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。10、将医疗废物交医疗废物集中处置单位处置时，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。11、每次收集完毕，在暂存点及时对运送工具进行清洁和消毒，先用10002000mgL含氯消毒液刷洗，再用清水冲洗干净。12、当医疗废物转交出去后，及时对贮存点、设施进行消毒和清洁处理，先用高压水冲洗，再用10002000mgL含氯消毒液喷洒或擦拭。13、专职人员在收集或运送医疗废物时，要穿防护服、戴口罩、帽子、

10、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后，脱去手套要按照六步洗手法认真的洗净双手。14、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采取应急处理措施。15、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向医院感染管理科报告。16、因管理失误，发生医疗废物丢失、泄漏、扩散，要承担相应责任，并根据情况给予罚款处理。17、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃圾暂时贮存不能超过48小时。三、三、 医疗废物管理医疗废物管理（一）医疗废物管理要求（一）医疗废物管理要求专人负责；专人负责；制度管理；制度管理；明确废物交接登记；明确废物交接登记；执行废物登记、填写和保存转移联单；执行废物

11、登记、填写和保存转移联单；做好个人防护；做好个人防护；及时进行环境清洁和消毒。及时进行环境清洁和消毒。（二）医疗废物运送、（二）医疗废物运送、 暂存、暂存、 转移与防护转移与防护 运送运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识标识 、标签及封口；按照规定的时间和路线运、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；使用防漏送；使用防漏 防遗漏的专用运送工具；运送结防遗漏的专用运送工具；运送结束后及时清洁束后及时清洁 、消毒运送工具。、消毒运送工具。 暂存暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过：不得露天堆放，暂存时间不得超过2 2天；暂天；暂存设施、设备应有封闭措

12、施，远离医疗区存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区 食品食品加工区加工区 人员活动区和生活垃圾存放场所，防止人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和射，设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止吸烟、饮食饮食”的警示标识。的警示标识。（二）医疗废物运送、（二）医疗废物运送、 暂存、暂存、 转移与转移与防护防护 转移转移: : 医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存转移废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存

13、转移联单至少联单至少3 3年。年。 防护防护: : 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣品，如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、 手套和手消毒设施，手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。（三）医疗废物处理流程（三）医疗废物处理流程产生产生 分类收集分类收集 运送医疗垃圾暂存处运送医疗垃圾暂存处 医疗垃圾回收公司运送处置医疗垃圾回收公司运送处置（四）对容器的特殊要求（四）对容器的特殊要求锐器锐器：防渗漏、耐刺的容器：防渗漏、耐刺的容器贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时

14、间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭处置处置 无害化、资源化无害化、资源化医疗废物流失、泄漏、扩散和意外的报告时限1.医疗机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。2.因医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供现场救助等重大事故时，应在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告医疗废物流失的应急处理原则1.及时报告院感科2.确定医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围、严

15、重程度3.现场处置4.安全处置措施5.感染性废物污染区进行消毒，从污染最轻区向污染最严重区进行6.工作人员做好卫生安全防护传染病信息报告管理董月英 为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律、法规，进行学习。 一、传染病疫情报告管理工作依法管理：1955年第一部传染病管理办法颁布，建立全国疫情报告系统，报告管理18种规定的传染病。1978年发布急性传染病管理条例，规定报告、管理甲、乙类传染病25种。 1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部传染病防治法，自1989年9月1

16、日起施行。传染病扩大为甲、乙、丙三类共35种。总结对非典、禽流感等传染病的防控经验与教训，针对新的社会时期的传染病防治形势，我国对1989年的传染病防治法进行了重大修订，于2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过 新修订的传染病防治法规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。2004年12月1日起实行新法规定管理的传染病为37种其中甲类2种乙类25种丙类10种 2008年阜阳手足口病事件后，手足口病按丙类传染病管理2009年甲型H1N1流感疫情发生后，4月30日我国将其纳入乙类传染病甲类报告管理，后又于7月修订为乙类传染病报告管理，目前法定传染病为39种。乙类传染病按甲类传染病管理的传染病 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎。共4种二、传染病信息报告 (一)责任报告单位及报告人。 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 (二)报告病种。 1、法定传染病 (1)甲类传染病：2种 鼠疫、霍乱。 (2)乙类传染病：26种 传染性非典型肺