管理制度-食物中毒事故处理工作规范 精品.ppt

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1、11 登记登记n填写填写食物中毒事故报告登记表食物中毒事故报告登记表，内，内容包括：容包括：na a发生单位名称及地址；发生单位名称及地址；nb b发病时间、中毒人数、死亡人数；发病时间、中毒人数、死亡人数；nc c可疑食物及进食时间、人数；可疑食物及进食时间、人数；nd d病人中毒表现、就诊或所处地点、救病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况。治措施及病人情况。12 紧急报告紧急报告n1 12 21 1 接报后接报后4 4小时内报告同级人民政府小时内报告同级人民政府和市卫生行政部门，市卫生行政部门在接报和市卫生行政部门，市卫生行政部门在接报后后2 2小时内上报卫生部：小时内上报卫生

2、部：na a人数超过人数超过100100人或者死亡人或者死亡1 1人以上的人以上的; ;nb b发生在学校的发生在学校的; ;nc c发生在重要活动期间的。发生在重要活动期间的。 n1 12 22 2 接报后接报后6 6小时内报告同级人民政府小时内报告同级人民政府和市卫生行政部门：和市卫生行政部门：na a人数超过人数超过3030人、在人、在100100人以下的；人以下的；nb b可疑投毒或者造成重大影响的。可疑投毒或者造成重大影响的。13 其他报告其他报告n1 13 31 1 人数超过人数超过1010人、在人、在3030人以下的，人以下的，应当于应当于2424小时内报告同级人民政府和市卫小时

3、内报告同级人民政府和市卫生行政部门；生行政部门；n1 13 32 2 人数在人数在1010人以下的，应当于每季人以下的，应当于每季度末汇总并在次月度末汇总并在次月5 5日前报告同级人民政府日前报告同级人民政府和市卫生行政部门；和市卫生行政部门；n1 13 33 3 发生死亡病例或者可疑投毒的，发生死亡病例或者可疑投毒的，应当同时报告同级公安部门。应当同时报告同级公安部门。21 调查前准备调查前准备n携带有关文书、取证、采样工具等，赴携带有关文书、取证、采样工具等，赴食物中毒发生地和肇事者所在地进行现食物中毒发生地和肇事者所在地进行现场调查，其中食物中毒发生地包括：场调查，其中食物中毒发生地包括

4、：na a中毒病人所在地；中毒病人所在地；nb b中毒病人治疗单位所在地；中毒病人治疗单位所在地；nc c中毒食品流入地；中毒食品流入地；nd d其他与食物中毒事故发生有关的地点。其他与食物中毒事故发生有关的地点。 22 管辖管辖na a首接部门应先派员赴现场进行调查；首接部门应先派员赴现场进行调查；nb b因跨辖区使事故的调查难以及时进行的，因跨辖区使事故的调查难以及时进行的，应及时通知有关辖区卫生行政部门配合调查，应及时通知有关辖区卫生行政部门配合调查，或报请市卫生行政部门；接到通知的卫生行政或报请市卫生行政部门；接到通知的卫生行政部门应积极配合进行调查；部门应积极配合进行调查；nc c事

5、故的调查由肇事者所在地主要负责，个事故的调查由肇事者所在地主要负责，个案调查由病人和治疗单位所在地主要负责，卫案调查由病人和治疗单位所在地主要负责，卫生学调查由中毒食品流入地和其他与事故发生生学调查由中毒食品流入地和其他与事故发生有关地主要负责；有关地主要负责；nd d市卫生行政部门根据情况，可参加事故的市卫生行政部门根据情况，可参加事故的调查、直接进行调查或指定进行管辖。调查、直接进行调查或指定进行管辖。 31 事故发生单位基本情况调查事故发生单位基本情况调查na a人员、地区分布情况；人员、地区分布情况；nb b饮用水情况；饮用水情况；nc c食品供应情况。食品供应情况。32 个案调查个案

6、调查n3 32 21 1 根据流行病学调查要求，确定进行根据流行病学调查要求，确定进行个案调查的对象和人数。个案调查的对象和人数。n3 32 22 2 两名以上监督员使用两名以上监督员使用食物中毒事食物中毒事故个案调查登记表故个案调查登记表进行调查，填写应注意进行调查，填写应注意下列要求：下列要求：na a填写应尽可能完整、无空缺，不能填写的应注填写应尽可能完整、无空缺，不能填写的应注明原因；明原因；nb b调查发病前调查发病前7272小时内摄入的食品，未发病者调小时内摄入的食品，未发病者调查相应时段内的进食情况；查相应时段内的进食情况；nd d检验结果和可疑致病因素两项目内容，可在完检验结果

7、和可疑致病因素两项目内容，可在完成后由调查人员进行补填；成后由调查人员进行补填；32 个案调查（续）个案调查（续）nc c食品的调查应尽可能调查至具体食物品种，因食品的调查应尽可能调查至具体食物品种，因不能详细调查的应予以注明；不能详细调查的应予以注明；ne e应由被调查人本人亲自签名；被调查人不能签应由被调查人本人亲自签名；被调查人不能签名的，应由知情成年人代签，并注明原因；被调查名的，应由知情成年人代签，并注明原因；被调查人为未成年人的，应由知情监护人同时签名。人为未成年人的，应由知情监护人同时签名。n3 32 23 3 收集中毒病人的就诊记录材料。收集中毒病人的就诊记录材料。n3 32

8、24 4 采集病人的呕吐物、排泄物、肛拭、采集病人的呕吐物、排泄物、肛拭、血液、尿液等。血液、尿液等。n3 32 25 5 初步判断可疑中毒餐次、食品、来初步判断可疑中毒餐次、食品、来源及其中毒病因。源及其中毒病因。33 卫生学调查卫生学调查n根据已了解到的中毒发生特点和对病因的初根据已了解到的中毒发生特点和对病因的初步判断，围绕可疑中毒食品生产经营各个环步判断，围绕可疑中毒食品生产经营各个环节进行调查：节进行调查：na a食品原料；食品原料；nb b工艺配方；工艺配方；nc c食品加工过程和环境，尤应是分装、储存条件、食品加工过程和环境，尤应是分装、储存条件、时间及使用的工用具、餐饮具；时间

9、及使用的工用具、餐饮具；nd d从业人员的健康状况从业人员的健康状况( (有无健康证、近来病史有无健康证、近来病史等等) )及卫生习惯；及卫生习惯；ne e其他环节。其他环节。34 可疑样品的采集可疑样品的采集n根据初步判断有针对性地采集样品：根据初步判断有针对性地采集样品：na a剩余可疑食品和原料（包括留样）；剩余可疑食品和原料（包括留样）；nb b食品加工工具、用具及食品容器、餐饮食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、操作人员双手等接触食品物品的涂抹具、操作人员双手等接触食品物品的涂抹样；样；nc c从业人员粪便、肛拭、咽拭、疮疖脓液从业人员粪便、肛拭、咽拭、疮疖脓液等；等；nd d其他

10、与食物中毒有关的可疑样品。其他与食物中毒有关的可疑样品。 35 临时控制措施临时控制措施na a责令收回已售出的中毒食品或疑责令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；似中毒食品；nb b封存中毒食品或疑似中毒食品、封存中毒食品或疑似中毒食品、原料；原料；nc c封存被污染的食品用工具及用具封存被污染的食品用工具及用具, ,并责令进行清洗消毒。并责令进行清洗消毒。36 防止事故危害进一步扩大防止事故危害进一步扩大的措施的措施na a停止出售和摄入中毒食品或疑似中毒停止出售和摄入中毒食品或疑似中毒食品；食品；nb b如有外来污染物如有外来污染物, ,应同时查清污染物应同时查清污染物及其来源、数量、去

11、向等，并采取临时及其来源、数量、去向等，并采取临时控制措施；控制措施；nc c如中毒食品或疑似中毒食品已同时供如中毒食品或疑似中毒食品已同时供应其他单位，应追查是否导致食物中毒；应其他单位，应追查是否导致食物中毒；nd d其他有关措施。其他有关措施。37 初步报告初步报告n中毒人数中毒人数1010人以上、发生死亡病例或者造人以上、发生死亡病例或者造成重大影响的食物中毒，在完成现场调查成重大影响的食物中毒，在完成现场调查和处理后，应在和处理后，应在2424小时内写出初步报告，小时内写出初步报告，报告市卫生行政部门。初步报告内容包括：报告市卫生行政部门。初步报告内容包括：na a事故简要情况（接报

12、时间、发生单位及地事故简要情况（接报时间、发生单位及地址、简要发生经过）；址、简要发生经过）；nb b病人情况（发病时间、中毒人数及死亡人病人情况（发病时间、中毒人数及死亡人数、中毒主要表现及严重程度、病人就诊地数、中毒主要表现及严重程度、病人就诊地点及救治情况）；点及救治情况）；37 初步报告（续）初步报告（续）nc c可疑食品情况（可疑中毒食品、加可疑食品情况（可疑中毒食品、加工单位及地址、进食时间、进食人数）；工单位及地址、进食时间、进食人数）；nd d样品采集情况（包括病人、食品、样品采集情况（包括病人、食品、环节、从业人员）；环节、从业人员）；ne e控制措施采取情况；控制措施采取情

13、况；nf f初步印象。初步印象。食物中毒的流行病学调查要求食物中毒的流行病学调查要求n调查方法的选择调查方法的选择n初步判断中毒餐次、食品：必要时抽样初步判断中毒餐次、食品：必要时抽样调查，进行病例调查，进行病例对照研究（选择病例、对照研究（选择病例、非病例）；非病例）；n确定中毒餐次、食品：进行历史性队列确定中毒餐次、食品：进行历史性队列研究（选择食用和未食用可疑食品者）。研究（选择食用和未食用可疑食品者）。食物中毒的流行病学调查要求（续）食物中毒的流行病学调查要求（续）n对照组（或非暴露组）选择的要求对照组（或非暴露组）选择的要求n和研究组（病例组或食用组）之间有尽可能和研究组（病例组或食

14、用组）之间有尽可能高的可比性（齐同）；高的可比性（齐同）；n对照组（或非暴露组）应尽量有足够样本含对照组（或非暴露组）应尽量有足够样本含量；量；n队列研究中非暴露人群选择的几种方法：队列研究中非暴露人群选择的几种方法：n内对照；内对照；n特设对照；特设对照；n总人口对照；总人口对照；n多重对照。多重对照。n 根据事故发生的特点及现场调查对根据事故发生的特点及现场调查对病因的初步判断，确定检验项目，病因的初步判断，确定检验项目，及时对采集的样品进行检验，无法及时对采集的样品进行检验，无法承担或检验结果可疑的及时送市卫承担或检验结果可疑的及时送市卫生行政部门。检出致病菌的，须保生行政部门。检出致病

15、菌的，须保留菌种一个月以上。留菌种一个月以上。n 5 51 1 封存之日起十五日内完成检封存之日起十五日内完成检验，并做出以下处理：验，并做出以下处理：na a被污染或含有有毒有害物质的食品，被污染或含有有毒有害物质的食品，销毁或监督销毁；销毁或监督销毁；nb b未污染且不含有有毒有害物质的食未污染且不含有有毒有害物质的食品，以及已消除污染的食品用工具及品，以及已消除污染的食品用工具及用具，予以解封。用具，予以解封。n5 52 2 需延长封存期限的，应做出需延长封存期限的，应做出延长控制期限的决定。延长控制期限的决定。n6 61 1 病人的确认，由食品卫生监督病人的确认，由食品卫生监督员进行；

16、事故的确认，由卫生行政部门员进行；事故的确认，由卫生行政部门进行。进行。n6 62 2 事故确认根据事故确认根据GB14938GB14938食物中食物中毒诊断标准及技术处理总则毒诊断标准及技术处理总则及其他食及其他食物中毒有关诊断标准进行物中毒有关诊断标准进行, ,主要依据主要依据：na a流行病学调查资料流行病学调查资料nb b病人的潜伏期病人的潜伏期nc c中毒特有表现中毒特有表现nd d实验室诊断资料（为确定病因而进行）实验室诊断资料（为确定病因而进行）n食物中毒应符合下列特点：食物中毒应符合下列特点：n中毒病人在相近的时间内均食用过某中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。种共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止；停止食用中毒食品后，发病很快停止；n潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短；n所有中毒病人的临床表现基本相似；所有中毒病人的临床表现基本相似；n一般无人与人之间的直接传染。一般无人与人之间的直接传染。n接报后立即开始调查，接报后接报后立即开始调查，接报后1 1个月内个月内调查终结；需延长上