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1、诊断学课程标准课程编号:Z2431101适用专业:临床医学培养层次:三年制大专课程类别:专业核心课修课方式:必修课教学时数:126总学分数:7一、课程定位和设计思路(一)课程定位1 .课程简介诊断学是研究诊断疾病的基本原理方法的学科,是临床医学生必修课之一,是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。它包括了问诊方法、技巧及内容;常见症状;体格检查;心电图学;实验诊断;放射诊断;超声诊断;病历书写。通过它的学习,使医学生掌握诊断疾病的基础理论、基础知识和基本技能,为进一步学习各科临床课程及今后的临床实践打下坚实基础。本课程采用对媒体型理论授课,实习课采用相互查体,演示病人等方法进行教学工作。2 .课程
2、性质诊断学是阐述疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能的一门医学课程,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。3 .在课程体系中的地位诊断学是临床医学专业的专业核心课。4 .课程作用诊断学是是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课。(二)设计思路1 .课程设计理念以培养技能型,实用型人才为目的,以基层临床医学专业能力为导向,突出专业能力培养,强化实践教学,床边教学,综合教学于一体,有效提高学生专业能力,突出学生的职业道德与职业素养的培养。据职业教育特点,本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则,坚持“必须、够用、实用“为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则,在院校融合的基础上,科学设计课程,合理
3、选取教学内容,运用多种教学方法和手段,提高学生对各临床学科疾病基本知识的掌握。2 .课程设计思路诊断学是基于基础与临床衔接而设计的一门课程。按照课程内容与职业岗位对接情况,设计典型工作任务,构建模块化课程体系,突出职业技能培养要求。课程设计思路主要有以下几个方面:以人为本:教师以身作则,为人师表,严谨治学,不仅要以自己的学识去教书,更要以自己的高尚的品格去育人,培养学生热爱临床医学专业,更要热爱基层医疗工作,融知识传授,能力培养,素质教育于一体。因材施教:认真分析学生个体差异,了解他们的爱好、志趣、个性、特征,特别是他们的原有素质和知识底蕴,以此为根据,选择不同的教学方法,使他们各有所长,各有
4、长进。医教融合:工学结合,加强教学的针对性、时效性、使教学工作与基层临床工作紧密结合,淡化学科意识,增强全科观念,在临床见习中巩固专业基本知识,加快适应岗位,提高学生完成临床任务的能力。与时俱进:密切关注学科发展动态,及时将基层临床新进展引入课堂教学,不断充实,更新教学内容,使教学内容符合基层临床实际,缩短课堂与实践之间的距离。吸收先进的教学思想采用灵活多样的教学方法和先进的教学手段。诊断学课程共分十篇,第一篇为绪论,第二篇为常见症状,第三篇为问诊,第四篇为体格检查,第五篇为病历书写,第六篇为实验诊断,第七篇为器械检查,第八篇为医学影像诊断,第九篇为诊断步骤与临床思维思维方法,第十篇为临床常用
5、诊断技术。本课程总学时数为126学时,其中理论讲授86学时,实践操作(含见联、病例讨论)40学时。理论教学在多媒体教室进行,实践教学在临床医学实训中心完成。二、课程目标(一)知识目标1 .掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现,熟悉各种常见症状的发生机制,了解各种常见症状的伴随症状和诊断提示。2 .掌握问诊的主要内容,熟悉问诊的方法与技巧,了解问诊的概念和系统问诊要点。3 .掌握体格检查的正确方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。4 .掌握实验室检查常见检查项目的参考值,熟悉常见检查项目异常改变的临床意义,了解常见检查项目标本采集的方法。5 .掌握X线检
6、查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图,了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。6 .掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用,熟悉正常心电图,了解心电图产生的原理、常见异常心电图、其他常用心电图学检查。7 .熟悉常用诊断新技术的临床应用,了解常用诊断新技术的基本知识。8 .掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式,熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求,了解诊断的步骤和病历的重要意义。(二)能力目标1 .能够通过对症状的临床表现、伴随症状、诊断提示的分析,
7、做出病因的初步诊断。2 .能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。3 .能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。4 .能够恰当选择使用实验室、X线、心电图、B超等辅助检查项目,初步判断其检查结果的临床意义、提示病人检查前应做的准备和注意事项。5 .能够对临床资料进行综合分析,做出初步诊断,并能够书写规范的病历。6 .具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。()素质目标1 .培养严谨缜密、实事求是的科学态度。2 .培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。3 .培养踏实坑干、团结协作的工作作风。4 .培养治病救人、全心全意为人民服务的高尚品德。三、课程内容和
8、要求按照专业课程目标和涵盖的工作任务要求,结合学生的认知特点和相应职业资格标准确定课程教学内容(学习情境),明确学习目的和教学基本要求,重点和难点分析。I.课程内容及学时分配表1诊断学课程内容及学时分配一览表学习情境学习内容学习目标重点与难点建议学时情境绪论1掌握诊断学的基本内容。2.了解诊断学在临床医院中的地位重点为诊断学的内容及要求难点为临床诊断的思维、方法理论1学时情境常见症1.了解临床医生接触检查病人重点为常见症状的临床表现理论11状的方法和注意事项。2 .进一步熟悉常见症状的病因、临床表现和问诊要点。3 .了解医院工作程序难点为常见症状的发病机理学时情境问诊1学会病史询问的基本方法。
9、2.重点询问现病史,并写出一般资料、主诉及现病史。3.整理问诊内容,书写病历的病史部分,交教师审阅、修改。重点为问诊的内容难点为现病史的采集理论2学时实训2学时情境四基本检查方法1 .能熟练进行视、触、叩、听检查。2 .会正确使用听诊器。重点为触诊叩诊的检查手法难点为叩诊音的分类和临床意义理论2学时情境五一般检查1 .能熟练完成一般状态检查。2 .能按正规要求书写一般状态检查记录重点为生命体征的检查方法及临床意义;淋巴结的检查顺序、检查方法及临床意义难点为特殊面容、体位、步态相关联的疾病理论4学时实训4学时情境八头颈部检查1 .能熟练完成头部、颈部检查。2 .会辨认头部、颈部常见异常体征及临床
10、意义。3 .能按正规要求书写头部、颈部检查记录。重点为头颅、鼻、眼、咽、颈部血管、甲状腺的检查方法难点为眼的检查、甲状腺的检查的临床意义理论4学时实训4学时情境七胸廓及肺部检查1 .能熟练完成胸廓及肺部视、触、叩、听检查。2 .会辨认胸廓及肺部常见异常体征及临床意义。3 .能按正规要求书写胸廓及肺部检查记录重点胸廓及肺部的检查方法和检查内容难点为肺界的叩诊、肺部听诊理论5学时实训4学时情境八心脏及血管检1.能熟练完成心脏的视、触、叩、听和血管检查。重点心脏及血管检查的方法和内容理论5学时查2 .会辨认心脏及血管检查的常见异常体征及临床意义。3 .能按正规要求书写心脏及检查血管检查记录难点为心脏
11、听诊实训4学时情境九腹部检查1 .能熟练完成视、触、叩、听检查。2 .会辨认腹部常见异常体征及临床意义。3 .能按正规要求书写腹部检查记录。重点腹部检查的方法和内容难点为腹部触诊理论4学时实训2学时情境十生殖器、肛门直肠检查1 .能熟练完成视、触、检查。2 .会辨认生殖器、肛门的异常体征及临床意义。3 .能按正规要求书写检查记生殖器、肛门检查记录重点为生殖器、肛门的异常体征及临床意义难点为生殖器、肛门的检查方法理论1学时情境十一脊柱、四肢检查1.能熟练完脊柱、四肢检查检查。2.能按正规要求书写脊柱、四肢检查记录。重点为脊柱、四肢的检查方法难点为脊柱、四肢病理改变的临床意义理论1学时情境十二神经
12、系统检查1 .能熟练完成感觉、运动、神经反射和脑膜刺激征检查。2 .会辨认神经系统常见异常体征及临床意义。3 .能按正规要求书写神经系统检查记录重点为感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义难点为植物神经功能的检查理论4学时实训2学时情境十三血液检查1 .能熟记常用实验室检查项目参考值。2 .能分析血检查报告单重点为红细胞计数、血红蛋白值测定、白细胞计数及白细胞分类计数的正常值及临床意义难点为贫血的形态学分类理论3学时法、网织红细胞计数及血沉测定的意义情境十四体液与分泌物、排泄液检测1 .能熟记常用实验室检查项目参考值。2 .能分析体液与分泌物、排泄液检测报告单重点为体液与分泌物、排泄液检测内
13、容与临床意义难点为几种常见脑膜炎脑脊液特点理论3学时情境十五肝肾功能检查1 .能熟记常用实验室检查项目参考值。2 .能分析肝肾功能检查报告单重点为肝肾功能能检查的临床应用及常用的肝肾功能检查项目难点为各项项检查的参考值卬临床意义理论2学时情境十六临床常用生化检查及免疫检查1 .能熟记常用实验室检查项目参考值。2 .能分析临床常用生化检查及免疫检查检查报告单重点为临床常用生化参考值及临床意义难点为免疫学检查的参考值及临床意义理论2学时情境十七X线检查1会辨认支气管炎、肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺癌、常见的纵膈肿瘤、气胸的X线表现。2 .会
14、辨认二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压心脏病、心包积液、缩窄性心包炎、心肌病的X线表现。3 .会辨认消化性溃疡、食管静脉曲张破裂的X线表现重点为呼吸、循环系统正常X线解剖、基本病变X表现及常见病的X线征象。难点为胃肠道正常X线表现、基本病变的X线征象理论10学时实训2学时情境十八超声波诊断会辨认常见的肝胆疾病的典型超声表现重点为肝胆疾病的典型超声波表现。理论6学时难点为超声波诊断的原理及临床应用范围实训2学时情境十九心电图检查1 .会使用心电图机2 .会辨认心房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、各种心律失常的心电图3 .能按正规要求书写心电图报重点为心电图导联连接、各波段的命名、正常值及其变化的难点常见心律失常、心肌梗死的心电图特点及诊断理论12学时实训10学时情境二十临床常用诊疗技术能协助完成四大穿刺术重点为四大穿刺术的目的和方法难点为四大穿刺术的注意事项实训2学时情境二十病历iJ写与诊断思维方法能独立书写完整的病历重点为病历书写的内容与格式难点为病历书写的要求理论4学时实训2学时合计理论86学时实训40学时2.学习情境设计表2学习情境设计学习情境一I绪论I教学时间11学时学习目标(知识、能力、素质)1掌握诊断学的基本内容。2.了解诊断学在临床医院