中医科消渴护理常规.docx

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1、中医科消渴护理常规消渴就是以多饮、多食、多尿与消瘦为特征，多由于素体阴虚，饮食不节，情志内郁，劳欲过度所致，与肺胃肾三脏功能失调有密切关系。根据三多症得偏重，分为上消、中消、下消。临床辨证为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴虚阳浮与阴阳两虚。现代医学中得糖尿病、尿崩症与神经性多饮多尿病，均可参照本病护理。一、按内科一般护理常规。二、阴虚燥热证患者病室宜凉爽通风。三、入院时认真测量体重、身高、腰围，并遵医嘱认真记录24小时出人量。四、观察患者饮水量、进食量，尿量及其颜色。观察患者得神志、视力、血压与皮肤情况,做好记录。如观察到以下情况,立即报告医师，协助处理：1、患者突然心慌头晕、出虚汗、软弱无力

2、等低血糖现象时。2、头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼气有烂苹果气味得酮症酸中毒时。3、出现烦躁、嗜睡、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。五、临证（症）施护：1、燥热伤肺者，口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮；大便干结时遵医嘱予番泻叶分次泡服，或顺时针按揉腹部，以促进肠蠕动。2、胃燥伤津者，口渴时可用山药、麦冬煎水代茶饮；大便秘结时可多食新鲜蔬菜及口服麻仁丸。3、出现低血糖时,立即监测血糖，根据血糖情况嘱其进食含糖食品如：饼干、糖果、巧克力等，必要时遵医嘱给予50%葡萄糖静脉注射。4、做好酮症酸中毒抢救工作，遵医嘱予吸氧、输液、纠正电解质及酸碱平衡、对症处理。六、重症患者做好

3、口腔与皮肤护理，严防口腔溃疡与褥疮发生。七、若有皮肤瘙痒、病肿、痈疽、目疾、足痿、淋证与中风等，遵医嘱予对症处理。八、降糖药物得用药类别、时间、途径与药量，必须严格按医嘱执行。如磺酰服类药应在饭前半小时服用；双服类饭后服用；a葡萄糖甘酶抑制剂应与第一口饭一起嚼服。注意用药后得效果与反应。九、饮食调护：1、严格按医嘱进食,控制主食量，每天得饮食总热量要在符合疾病与身体需要得前提下，妥善安排。2、进餐要定时，以控制血糖、血脂、防低血糖为原则。外出时应携带必要得食物。3、禁食糖、烟酒与高淀粉得食物，如薯类、香蕉等。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等，可食用洋葱、黄瓜、南瓜、菱白、山药等有治疗

4、作用得蔬菜。按制定量进食仍感饥饿者，应以新鲜黄瓜、西红柿充饥。4、在血糖控制理想情况下，可吃一些柚子、猫猴桃、橙子等水果，适当减少主食量。十、根据患者具体情况选择运动疗法：如散步，登山、慢跑、爬楼、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时为好，以不感到疲劳为宜。十一、加强情志护理，消除患者忧虑与恐惧，增强与慢性疾病做斗争得信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。十二、健康宣教及出院指导：1、使患者及家属了解本病得病因、诱因与治疗得基本原则，以积极配合治疗，并教会患者注射胰岛素及自我监测血糖得方法，以及观察病情及其并发症得基本常识。2、合理安排生活起居,加强饮食控制，按时用药，注意劳逸结合,节制房事。3、适当参加文娱活动与体育锻炼。4、随身携带保健卡与食物，以防低血糖发生，便于及时抢救,并要求患者定时来院复查。