中医院黄疸篇医案选.docx

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中医院黄疸篇医案选患者：张某某，女，28岁，1994年12月4日初诊。现病史：患者手足黄月余，皮肤略黄，巩膜稍黄，食欲差78天，食后脱痞、乏力，平时常心慌，口苦，心烦，无寒热，身不痒，不恶心，苔薄白，质可，脉细弦，大便正常，小便不黄。11月21日地区医院查肝功正常，HBSAg阴性，肝脏B超正常，建议做胰头B超。辨证：脾虚湿热郁滞证。治则：健脾清热利湿。处方：茵陈30g,桅子10g,板蓝根15g,党参10g,茯苓20g,白术10g,陈皮10g,炒麦芽15g,泽泻10g,猪苓10g。5剂,水煎服，每日1剂。按语：金匮要略记载：“黄家所得，从湿得之。”本案患者食后脱痞、乏力、脉细提示脾虚，脾胃虚弱，运化失常，气血亏虚，久之肝失所养，疏泄失职，而致胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，发为黄疸，脾虚为本，湿热为标，故治以健脾为主，佐以利湿退黄之品。