医院临床路径与单病种管理委员会工作制度.docx

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1、医院临床路径与单病种管理委员会工作制度根据医疗机构临床路径管理指导原则医疗质量管理办法 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工 作的通知制定本制度。L临床路径与单病种管理委员会由主要负责人和分管医疗工作 的负责人分别担任正、副主任，委员由医务科、质控办、护理部、财 务处、医保办、成本核算科、信息科、药学部、医技等部门负责人以 及临床、护理专家代表组成，秘书质控办人员担任。委员会办公室设 在质控办，负责日常工作。委员任期3年，可以连任。2 .贯彻执行国家、省、市卫健委关于临床路径与单病种管理的相 关管理规定,积极在医院推行临床路径与单病种管理Q3 .委员会的工作任务包括：(D制

2、定医院临床路径与单病种开发和实施制度，监督制度落实 并评价运行管理情况。(2)审议临床路径与单病种管理实施方案、中长期规划、年度计 划年度总结监测指标、考核指标等。(3)审议各科室、委员提交的管理意见、建议,协调解决临床路径 与单病种开发和实施过程中遇到的问题。(4)定期对临床路径与单病种管理工作进行检查、督导，收集科 室意见、建议,做好对遗留问题的持续追踪整改,并定期向上级报送临 床路径与单病种管理相关数据。(5)做好年度工作总结和下一年度工作计划，每月月底及每年年 底向绩效管理处提供相关管理数据,协助做好绩效管理考核Q4 .委员会每年召开1次工作会议，通报临床路径与单病种管理工 作情况、指标监控情况、遗留问题追踪及整改情况，会后形成会议纪 要上报医院质量与安全管理委员会、院长办公会议,经医院质量与安 全管理委员会、院长办公会议审议通过后，根据情况确定传达和执行 范围。