卫生专业技术人员到农村基层支医工作鉴定表.docx

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卫生专业技术人员到农村基层支医工作鉴定表姓名性别出生年月所在单位及科室专业技术职务及取得时间到农村支医起止时间到农村支医工作日到农村支医的具体单位到农村支医工作任务完成情况（自我鉴定）（此页不够，可另加附页）所到农村医疗卫生单位意见：（盖章）年月日县（市）卫生局意见：卫生专业技术人员所在单位审核意见：（盖章）年月B（盖章）年月日注：本表一式四份，正反面打印，分别存入本人档案、派出单位文档、支医单位文档各一份;本人留存一份，作为申报职称时提交的证明材料。