急性白血病护理常规.docx

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急性白血病护理常规1 .执行血液科疾病一般护理常规。2 .观察皮肤黏膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白细胞浸润症状。3 .监测患者体温变化，高热患者执行高热护理常规，血小板低下者避免酒精擦浴。4 .观察有无出血倾向，有无皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等，做好出血患者的护理。(1)鼻腔出血：用0.1%肾上腺素棉球填塞，并局部冷敷。后鼻腔出血时，协助医生用凡士林油砂条行后鼻腔填塞术。(2)牙龈出血：用止血海绵贴敷止血，保持口腔卫生。(3)消化道出血：观察出血的颜色、性质和量，出现头晕、心悸、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降时及时给予急救处理。(4)头面部出血：眼眶周围瘀斑、眼底出血时应卧床休息，减少活动。(5)颅内出血：平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，遵医嘱给予降颅压药物，输注成分血。严密观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时记录。5 .口腔护理：保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前、晨起漱口。口腔溃疡时遵医嘱应用药物局部喷洒，真菌感染时用4%碳酸氢钠溶液或制霉菌素生理盐水漱口。6 .皮肤护理：保持全身皮肤清洁，尤其是会阴、肛周的清洁，便后、睡前用温水或1:1000碘伏坐浴，防止肛周感染。7,高白细胞性白血病(WBCIOOX1071),遵医嘱使用血细胞分离机单采清除过高的白细胞，同时给予水化、碱化治疗。