急性胆囊炎胆管炎护理常规.docx

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1、急性胆囊炎，胆管炎护理常规手术前1 .按外科常规护理做好术前准备。2 .做好心理护理，及术前宣教，消除患者的恐惧和d担忧，稳定其情绪。3 .观察腹痛的部位，程度，性质，协助取舒适体位，遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂，观察用药疗效。4 .腹痛明显者禁食，水，疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物，忌暴饮暴食。手术后1生命体征监测：每小时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，血压平稳后遵医嘱监测生命体征。5 .体位：全麻术后取去枕平卧，头偏向一侧，46小时后待病人清醒，可取半卧位，减轻腹部切口张力。6 .引流管护理：1）妥善固定，防止脱落，起床活动时，引流管应低于胆囊位置2）保持引流通畅，防治受压，扭曲，堵塞

2、，定时挤压3）保持无菌，更换引流袋严格执行无菌操作4）观察并记录引流液的量，颜色，性质，有异常及时通知医生5）T管夹管，T管通常放置2W以上，若引流胆汁澄清，病人食欲增加，体温正常，黄疸消退，肝功能恢复，可作夹管试验，观察夹管后有无腹痛，寒战，高热或黄疸等。若无不适主诉，行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管，造影后应开放T管1-2天引流造影剂，防止过敏反应。拔管后应观察切口有无渗液，腹痛，发热等4 .饮食指导：禁食期间，遵医嘱给予静脉营养，肠蠕动恢复后，早期选用低脂,清淡，营养均衡的饮食，观察有无腹泻5 .早期活动：手术日协助病人床上被动活动，次日可协助病人床上翻身，第二日可在体力允许情况下下床活动，注意安全。术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复，并减少并发症的发生。