护理操作技术风险与防范考核试题及答案.docx

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1、护理操作技术风险与防范考核试题一、选择题1 .氧气吸入不存在哪些方面的风险（）单选题*A.无效吸氧B.气道粘膜干燥C.氧中毒和肺组织损伤D.支气管痉挛和哮喘发作加重2 .二氧化碳麻醉的临床表现下列哪项除外（）单选题*A.神志模糊，嗜睡，脸色潮红8 .呼吸浅、慢、弱，C.呼吸深、快、强D.皮肤湿润，情绪不稳，行为异常，甚至呼吸停止9 .痰标本采集技术存在下列哪项风险（）单选题*A.假阴性和痰培养留取困难10 引流不畅C.低氧血症D.呼吸困难4.血尿是指（）单选题*A.尿常规每高倍镜视野红细胞多于3个B.尿常规每高倍镜视野红细胞多于5个VC.尿常规每高倍镜视野红细胞多于7个D.尿常规每高倍镜视野红

2、细胞多于10个5 .酒精擦浴的浓度（）单选题*A25%30%B.30%35%C.50%60%D.60%65%6 .急性酒精中毒的临床表现哪项除外（）单选题*A.烦躁不安、面色潮红8 .频繁呕吐C.呼吸困难D.面色苍白7.动脉采血技术引发的皮下血肿下列哪项处理不恰当（）单选题*A.血中轻微可以观察，暂不处理，若肿胀加剧立即按压B.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血IOminC.2448h内采用冰敷使局部血管收缩利于止血，48h后采用热敷促进血肿吸收，50%的硫酸镁可使血肿消退,疼痛减轻D.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血30min8.静脉采血技术风险不包括哪项（）单选题*A.皮下出

3、血B.误入动脉C.晕针或晕血D.假性动脉瘤形成9.皮下注射不存在哪些方面的风险（）单选题*A.局部或全身感染B.疼痛C.针头堵塞D.心脏骤停10.肌肉注射引起局部感染临床表现（）单选题*A、注射后数小时局部出现红、肿、热、痛,压痛明显B、患者出现高热、畏寒C、患者出现澹妄D、全身菌血症、脓毒血症二、多选题1 .肠外营养护理技术风险有哪些（）多选题*A.脂肪超载综合征B.糖代谢异常C.电解质代谢异常VD.再喂养综合征2 .经外周置管中心静脉导管维护技术风险有哪些（）多选题*A.静脉炎B.导管相关性感染C.血栓形成D.导管堵塞E.导管断裂3 .化疗外渗怎么预防（）多选题*A.对护士进行化疗药物外渗

4、处理培训B.化疗前识别是发泡性还是非发泡性药物C.经过专业训练的护士负责给药，合理选择静脉，避开手背侧、肘窝等部位VD.化疗给药前用生理盐水或5%的葡萄糖液体输注，确认针头在血管内、无渗漏后方可注入化疗药，不能用带有化疗药液的针头直接穿刺或拔出V4 .化疗外渗的处理措施哪些正确（）多选题*A.立即停止药物输注，保留针头用注射器回抽3-5m1残留药液B.辨别外渗药物性质，评估患者药物外渗的面积、量、皮肤颜色、温度、疼痛性质等，选用合适的解毒剂进行外渗部位多点局封VC.根据外渗的药物选用适当的解毒剂做皮下扇形封闭,常规选用利多卡因2mk地塞米松5mg、生理盐水IOmIVD.局部湿敷，根据化疗药物的

5、性质来选择不同的湿敷方式，发泡型化疗药物外渗早期局部处理首选冰敷，也可选用生理盐水IOOmI加山苴若碱IOOmg.庆大霉素16u,浸湿无菌纱布冷敷612小时E.抬高患肢48小时,并活动患肢3-7天5 .约束技术风险有哪些（）多选题*A.皮肤及皮下组织损伤B.肢体血液循环障碍，C.关节脱位或骨折D.肋骨骨折E.血气胸6 .心肺复苏技术风险有哪些（）多选题*A.肋骨骨折B.血气胸C.心脏损伤D.返流误吸E.急性胃扩张7 .非同步电除颤技术风险有哪些（）多选题*A.局部皮肤灼伤8 .栓塞C.心脏损伤D.心律失常E.急性肺水肿，9 .心电血压监测技术风险有哪些（）多选题*A.局部皮肤过敏10 测量肢体

6、局部水肿C.测量部位瘀斑形成D.测量肢体缺血坏死11 无菌技术风险预防措施（）多选题*A.严格遵守无菌技术原则；B.无菌物品必须达到灭菌要求，在有效期内，禁止使用不合格的无菌物品VC.无菌持物钳不能夹取油纱布；D.使用无菌钳时不能低于腰部E.使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器的边缘及内面，10.氧疗过程中预防肺组织损伤的措施有哪些（）多选题*A.在给患者吸氧时，先调节好氧流量，再连接吸氧管和鼻导管VB.吸氧过程中如需改变氧流量，吸氧管和患者的鼻导管断开后再进行调节VC.面罩吸氧患者改鼻导管吸氧时，要及时调整氧流量D.对患者和家属说明不能自行调节氧流量11、腰大池外引流的目的有哪些？（）多选

7、题*A、引流脑脊液，降低颅内压VB、引流异常脑脊液,脑脊液廓清作用VC、动态监测颅内压力D、血肿腔引流12、侧脑室外引流或腰大池外弓I流护理存在哪些风险？（）多选题*A、堵管VB、引流不畅VC管道滑脱D、感染13、女性病人导尿存在哪些护理风险？（）多选题*A、尿道粘膜损伤B、虚脱、引流不畅VC、尿道出血D、误入阴道14、膀胱冲洗存在着哪些风险（）多选题*A、感染Bs血尿C、膀胱刺激VD、膀胱痉挛15胰岛素注射在着哪些风险（）多选题*A、低血糖B注射部位皮肤问题C、针头弯曲或折断D、胰岛素过敏三、判断题1低血糖患者易出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等症状。（）单选题*A、对B、错2、为

8、患者进行血糖监测未见血液流出时可反复用力挤压采血部位。（）单选题*A、对B、错3、在寒冷气候为患者进行膀胱冲洗出现膀胱刺激征时，冲洗液可加温至38-40摄氏度，以防冷刺激。（）单选题*A、对B、错4、90%左右的脑脊液由侧脑室脉络丛产生，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。（）单选题*A、对B、错5、为患者进行导尿进行初次消毒的顺序为从外向内，自上而下。（）单选题*A、对B、错测验1外周静脉置管和中心静脉导管在留置中存在哪些风险？（）多选题*A、机械性静脉炎B、导管堵塞；导管相关感染C、导管性相关性血栓形成D、导管破裂或离端，2、机械性静脉炎的原因有哪些？（）多选题*A、化学性静脉炎B、机械性

9、静脉炎，C、细菌性静脉炎D、拔管后静脉炎3、静脉输血存在哪些风险？（）多选题*A、溶血反应，低体温B、循环负荷过重C、枸穆酸钠中毒反应D、空气、微血管栓塞4、冲洗式口腔护理存在着哪些风险（）多选题*A、窒息、口腔感染B、口腔粘膜损伤C、牙龈出血D、恶心、呕吐5、床上沐浴法的目的有哪些？（）多选题*A、清洁皮肤，使患者轻松、舒适，B、观察皮肤完整性及局部受压部位C、促进血液循环D、预防感染和压疮V1、使用镇痛泵时，患者出现呼吸抑制的临床表现为镇痛过程中患者呼吸频率小于8次/分，或呼吸时胸廓起伏深度节律浅快和持续氧饱和度小于90%。（）单选题*A、对B、错2、冲洗式口腔护理的冲洗速度为60滴/分。（）单选题*A、对B、错3、一个单位的全血/成分血应在4小时内输注完毕。（）单选题*A、对B、错4、静脉通路的导管破裂分为体外导管破裂及体内导管破裂。（）单选题*A、对B、错5、静脉炎分为5级。（）单选题*A、对B、错。