护考双300必过学霸笔记.docx

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1、护考双300必过学霸笔记内科：1 .左心衰最早出现的症状：劳力性呼吸困难：左心衰最典型的症状：夜间阵发性呼吸困难；2 .左心衰最严重的症状：端坐呼吸：左心衰的特征性体征：交替脉3 .心功能分级（口诀）：一级不受限、二级轻度受限、三级很明显、四级不动也危险4 .心脏负荷过重引起心力衰竭（口诀）：前容后压，前缺损未闭，后狭窄高压5 .洋地黄类药物代表：毛花昔C（又叫西地兰）、地高辛8 .洋地黄类药物的毒性反应：胃肠道反应、心血管系统反应（最常见：室早二联律）、神经系统反应（黄绿视）9 .急性左心衰的治疗原则（口诀）：端坐位腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎吸氧急10 .急性肺水肿的痰

2、液特点：咳粉红色泡沫痰11 .急性左心衰（肺水肿）吸氧特点：高流量6-81min,20%30%乙醇湿化（目的：降低肺泡内泡沫表面张力）12 .最常见的先心病畸形：室间隔缺损13 .法洛四联症的四个病理变化：室间隔缺损、右心室肥厚、主动脉骑跨、肺动脉狭窄14 .先心病X线检查出现肺门舞蹈症见于:房间隔缺损15 .先心病X线检查出现靴型心：法洛四联症16 .法洛四联症中最主要、最根本的畸形：肺动脉狭窄17 .法洛四联症的主要表现：青紫(发第)18 .法洛四联症采取的体位：膝胸卧位19 .高血压的诊断：收缩压214OmmHg或舒张压29OmmHg20 .高血压分级：收缩压舒张压I级高血压140159

3、mmHg90-99mmHg级高血压160-179mmHg100-109mmHgID级高血压218OmmHg211OmmHg21 .高血压的常见药物：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素受体阻滞剂(ARB).B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB).利尿剂AC日类代表药物：XX普利；CCB类代表药物：XX地平；B受体阻滞剂：XX洛尔；ARB类代表药物：XX沙坦；22 .高血压限制盐摄入：V6gd23 .急性心肌梗死最早最突出的症状：疼痛24 .急性心肌梗死病人死亡的主要原因：室性心律失常(特别是室颤)26 .心肌梗死心电图特征性改变：病理性Q波(宽而深的Q波)、ST段弓背样抬高、T波倒置2

4、7 .杂音的听诊口诀:二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆，主脉不闭在叹气，动脉导管像机器28 .高血压急症首选：硝普钠29 .急性感染性心内膜炎感染病原菌：金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎感染病原菌：草绿色链球菌30 .感染性心内膜炎最常见症状：发热31 .诊断感染性心内膜炎最有价值的检查：血培养32 .纤维蛋白性心包炎典型体征：心包摩擦音33 .心包穿刺第一次抽液不超过：200m134 .引起浅静脉曲张的主要原因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高35 .下肢静脉曲张多见于：大隐静脉36 .血栓闭塞性脉管炎临床分期及表现：局部缺血期：以血管痉挛为主，表现为间歇性跛行；营养障碍期

5、，静息痛；组织坏死性；37 .心脏骤停诊断：患者意识丧失，大动脉搏动消失。38 .心肺复苏步骤：人工循环(C).气道通畅(A).人工呼吸(B)39 .胸外按压：人工呼吸：30:2；胸外按压频率：100次min;按压深度：至少5cm肾卜腺素40 .救治心脏骤停首选药：习师不妇产科：1卵巢是妇女性腺器官，具有：生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。2 .雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。3 .成年妇女的子宫：长约78cm,重约50g,容积约5m1o4 .宫颈宫体相连处称为：子宫峡部。子宫峡部长约：Icmo5 .骨盆：能骨、尾骨及左右两块8骨组成。6 .排卵一

6、般在下次月经来潮之前：14日左右。7 .月经周期的调节主要通过：下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。8 .下丘脑性调节激素主要包括:促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括：促卵泡素和促黄体生成素.卵巢分泌的激素：雌激素和孕激素，9 .女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。10 .圆韧带作用：维持子宫前倾位（直接）。11 .阔韧带作用：维持子宫在盆腔的正中位置。12 .主韧带作用：固定子宫颈，保证子宫不下垂13 .子宫舐骨韧带：间接保持子宫于前倾的位置。韧带记忆技巧：前圆、宫间、正阔、主垂14 .与女性生殖器官相邻的器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。15 .孕早期可以确诊

7、早孕的是：B超显示胎心。16 .胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称：胎产式。17 .最先进入骨盆入口的胎儿部分称为：胎先露18 .一般出产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的：妊娠1820周，孕妇可自觉有胎动，每小时35次。19 .胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为:胎方位。20 .新生儿娩出后应首先：清理呼吸道。21 .临产后的主要产力是：子宫收缩力。22 .子宫收缩具有：节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。23 .极性：指子宫收缩以子宫底部为最强最持久，向下则逐渐减弱的特点。24 .滞产是指总产程超过：24小时25 .早期流产是指发生于：孕12周以前者。26 .胎

8、儿急性缺氧早期胎动特点是：频繁胎动。27 .羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过：2000m1o28 .异位妊娠中最为常见：输卵管妊娠。29 .妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化：全身小动脉痉挛。30 .目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物：硫酸镁。31 .应用硫酸镁最先出现的中毒表现：膝反射减弱。32 .硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注：10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。33 .前置胎盘主要特点是：无诱因、无痛性反复阴道流血。34 .前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘35 .诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是：B超检查。36 .羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于：300

9、m137 .患有心脏病的孕妇最危险的时期：妊娠3234周、分娩期及产后的最初3天内。38 .糖尿病孕妇不宜口服降糖药物，其主要的治疗药物：胰岛素。39 .协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有：正常的节律性、对称性和极性。护理学基础:1 .人体的四种散热方式：辐射、传导、对流、蒸发2 .体温上升期特点：产热散热3 .高热持续期特点：产热和散热在较高水平趋于平衡4 .退热期特点：散热产热5 .稽留热:体温持续在3940C,达数天或数周,24小时波动范围不超过1匕，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒6 .弛张热:体温在39C以上,24小时内温差达1C以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病

10、7 .间歇热:体温骤然升高至39-C以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现。见于疟疾8 .不规则热：发热无一定规则，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热9 .高热患者测体温：每隔4小时。10 .不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出I1对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计12 .袖带过宽血压值偏低，袖带过窄血压值偏高13 .袖带过紧血压值偏低，袖带过松血压值偏高14 .潮式呼吸：又称陈-施呼吸；特点：浅慢一深快一浅慢一暂停，周而复始15

11、.间断呼吸：又称毕奥氏呼吸；特点：呼吸和呼吸暂停现象交替出现16 .吸气性呼吸困难：上呼吸道部分梗阻19 .三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷;20 .每次吸痰时间15秒，以免造成缺氧21 .吸痰所用物品每天更换1-2次，导管每次更换22 .氧气吸入浓度：吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(1min)23 .氧中毒：氧浓度高于60%,持续时间超过24h24 .氧中毒表现：恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难25 .冷疗禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底26 .红外线照射：灯距30-50cm,时间20-30min27 .常用食盐量：普通高血压患者小于6gd

12、,心衰患者小于5gd28 .蛋白质：成人每日蛋白总量为90-120g,成人蛋白质摄入量应低于40gd29 .胆囊造影饮食：造影前一日中午进行高脂肪饮食，当日禁食早餐30 .潜血食盐饮食：实验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁药物及绿色蔬菜31 .忌碘食盐饮食：检查或治疗前2周禁食含碘量高的食物。海带、紫菜、虾等32 .鼻饲法：成人插入胃内长度45-55cm,出现呛咳、呼吸困难、发始等表现应立即停止33 .鼻饲量每次不超过20Om1间隔时间不少于2h34 .血尿-洗肉水色35 .血红蛋白尿-浓红茶色或酱油色36 .胆红素尿深黄色或黄褐色37 .糖尿病酮症酸中毒时，有烂苹果气味。38 .少尿：24

13、小时尿量V400m1或每小时尿量V17m139 .无尿或尿闭：24小时尿量V1Oom1或12小时无尿40 .多尿：24小时尿量2500m141 .膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿，42 .导尿时对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过IOOOm143 .男性导尿：提起阴茎，使之与腹壁呈60（使前弯消失，以利插尿）44 .女性导尿：初次消毒：由上至下，由外向内；再次消毒：由上向下，由内向外45 .胆道梗阻：白陶土色46 .肠套叠或阿米巴痢疾：果酱样47 .霍乱：米甜水样48 .粪便表面有鲜血：痔疮或肛裂49 .大量不保留灌肠：成人每次用量为500IOOOm1小儿200500

14、m10中暑用4C溶液50 .肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水：51 .“1.2.3”溶液：50%硫酸镁30m1甘油60m1、温开水90m1.52 .保留灌肠可以用于：治疗肠道感染53 .慢性细菌性痢疾采取左侧卧位灌肠54 .阿米巴痢疾采取右侧卧位灌肠55 .“三查”一操作前、操作中、操作后查“七对”一对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间56 .皮肤常规消毒方法：以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上57 .肌内注射时做到“二快慢加匀速”：进针、拔针快，推药速度缓慢并均速58 .预防接种：上臂三角肌下缘针头与皮肤呈5角，注射完毕禁按压。59 .做药物过敏试验前，备0.1%盐酸肾上

15、腺素60 .做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏61 .皮下注射法注射部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧62 .皮下注射法要点：针头与皮肤呈30-40角，刺入针梗的1/2-2/363 .臀大肌注射十字法部位：外上象限并避开内角64 .臀大肌注射连线法：器前上棘和尾骨连线的外上1/3处65 .上臂三角肌注射部位：肩峰下2-3横指处66 .2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射66 .臀部肌内注射放松方法：侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲67 .静脉注射：与皮肤呈15-30角68 .如需要长期静脉注射：由远心端向近心端选择血管69 .试验结果的判断：阳性-局部皮丘直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感70 .输液速度及时间的计算已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数液体总量（InD义点滴系数每分钟滴数=输液时间（分钟）已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间液体总量（FnI）X点