管理制度-医疗护理工作制度 精品.doc

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1、 中心卫生院医疗护理工作制度急诊室工作制度1根据医院安排的急诊工作时间，由值班人员承担急诊工作，其他时间的急诊病人，随到随诊，实行首科、首诊负责制。2急诊工作不设急诊范围，尽可能满足就诊病人需要。3急诊值班人员应有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。危重病人就地组织抢救，待病情稳定后转科、收住院或转上级医院，并做好交接班工作。4急诊值班人员必须坚守岗位，严格执行首诊负责制和各项规章制度、技术操作规程，掌握各种危重病人抢救技术和操作程序。5急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，放置在固定位置，由专人管理，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒，保证在应急

2、状态。6遇重大抢救，须立即报请科主任、院领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7对传染病病人，应按隔离消毒制度进行处理，及时填写传染病卡报预防保健科。8保持室内整洁，做好安全工作。9做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。抢救室工作制度1抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救病人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人时使用。2一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。3药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4药品、

3、物品每日核对一次，班班交接，做到帐物相符。5无菌物品须注明灭菌失效日期，超过有效期一律不得使用，必须重新灭菌。做好周期消毒工作。6抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。7每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。8做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。观察室工作制度1因病情需要，可在门诊观察室短期观察病人。2值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。3值班医师早、晚各查床一次，重症随时查看，必要时请上级医师查看，并及时修订诊疗计划。4值班护士经常主动巡视病人的病

4、情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时处理。5加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。6留观察病人只许留一人陪伴（特殊情况除外）。7留观时间一般不超过三天，最多不超过一周。8做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。治疗室工作制度1注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。2严格执行查对制度，注射前必须认真核对药物和注射单。3经常保持室内清洁，每做完一项处理，要及时清理，各种医疗用具，使用后均应消毒。4治疗室清洁用具应专用，医疗废弃物与生活垃圾分开放置。5器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交

5、接班制度。6各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。7毒、麻、精神、限剧药、贵重药应加双锁保管，严格交接班。8严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。9用过的注射用具浸泡消毒，一次性用品毁形处理，清理后每日与供应室交换。10对无菌用品必须注明灭菌、失效日期，超过有效日期，须重新灭菌。11严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。12室内定期进行空气紫外线消毒，每月做细菌学监测一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。注射室工作制度1凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。2严格执行查对制度，注射前必须认真核对药物和注射单。3密切观察病人注射后的情况

6、，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩，帽子、器械要定期消毒、更换，保持消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。5抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，到期及时更换。6严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。7室内每天清扫、紫外线消毒，每月做细菌学监测一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。换药室工作制度1严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿工作服、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。 2换药物品及各无菌包需保持无菌，并注明灭菌失效日期。超过有效期的物品一律不得使用，必须重新灭菌。换药物

7、品一经打开，超过24小时须重新灭菌。3换药物品及各无菌包每周大消毒一次，器械消毒液每周更换两次。4做到换药物品一人一套，一用一消毒，防止交叉感染发生。5对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。6特殊感染不得在换药室处理。应隔离处理，换下敷料焚烧处理。7保持室内整齐、清洁，每日擦拭、消毒一次，每月做细菌培养一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。8严格执行管理制度，无关人员不得入内。9各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清楚。供应室工作制度1供应室工作人员要有高度责任心，着装整洁，服务热情，严格遵守供应室各项规章制度。2各项技术操作有严格程序和质量标准。3供应手续（1）供应室须有计划地做好各种

8、物品供应，满足临床科室的需要。（2）科室如发现供应物品有错误或损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。（3）凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供应室。传染病人用物，应严格消毒后单独送交供应室。（4）凡超过有效期或封口已被拆开者，一律不得再用。4准备器材、敷料的要求（1）所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。（2）金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。（3）各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大、针梗长度要符合要求。（4）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。（5）手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连

9、时一律不得再用。（6）所用物品，必须挂牌标明品名、数量，并注明灭菌失效日期、包扎者与工号，以便检查。（7）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。5消毒灭菌工作（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。（2）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前必须检查包布是否双层无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期检测高压锅的灭菌效能，并有记录。（3）拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽

10、子，穿工作服。（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。清洁区、污染区、无菌物品存放区要有明确标志。工作程序和行走路线不交叉、不逆行。6操作室每月消毒，做空气细菌培养一次，消毒物品按规定抽样培养。7每周大清扫卫生一次，水池经常用消毒液刷洗。8下班前，必须彻底检查水、电、高压锅阀门和门窗关闭情况，以确保供应室安全。手术室工作制度1手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽

11、、隔离衣及口罩。2室内必须保持安静，禁止喧哗，严禁吸烟，对不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。3手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借，如外借，须经护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。4无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。手术前、后，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行浸泡、清洁和检查工作并归还原处备用。5手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊

12、情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。6手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。7手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。8手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。9手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要更衣进入手术室。10爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告业务院长酌情处理。11认真检查器械性能，手术包必须标明消毒有效日期。12手术采取的标本，有专人负责送检。13手术室工作人员外出时要更

13、换外出衣、鞋、帽。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。内科工作制度1就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。2热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。3急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。4贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。5对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。6实行首诊负责制，坚守工作

14、岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。7讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。8做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。肠道门诊工作制度1 腹泻病门诊开诊时间按上级卫生行政部门要求而定，24小时接诊病人。2 发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话报告所驻地区疾控中心，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。腹泻病门诊发现其他肠道传染病，要按照传染病管理办法实施细则填

15、写传染病卡片，报告病人所驻地区疾控中心。3 严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。4 医务人员进、出腹泻病门诊时，必须穿、脱隔离衣，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。5 病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。6 发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并排专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。7 加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。8 做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。中医科工作制度1就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。2热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。3根据理、法、方、药的原则