管理制度-卫生院上墙制度 精品.doc

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1、 急诊科工作制度一、 急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质，任务，严格执行首诊制和抢救规则，程序指责制度及技术操作规章，掌握急救医学论理和抢救技术。实施急救措施及抢救制度，分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度，消毒隔离制度，严格履行各级人员指责。二、 值班护士不准离开诊室。急诊病人就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时给予一定处理，（R、T、P、BP等）和登记姓名、性别、年龄、住址，来院准确时间、单位等项目。值班医生接到通知后必须在510分钟不到的医师、急诊护士随时通知医务科、门诊部或总值班，与有关科负责人联系，查清原因严肃处理。三、 临床

2、科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人住期不得少于6个月，实习医师、实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意后报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理放置，位置固定，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、 对急诊病人要有高度责任心和同情心，及时准确敏捷进行施治，严密观察病情变化，做好各项记录、疑难、危重病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后在护送病房，对需立即行手术治疗病人应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何借口拒收急、重危症病人。六、 急诊病人收入急诊观察室由急诊医

3、师书写病历、开好医嘱、急诊护士负责治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录、及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过三天，最多不超过一周。七、 遇重大抢救病员，须立即上报医务科、护理部、门诊部有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷病员，在积极抢救的同时，要积极向有关部门报告。门诊工作制度一、 业务副院长分工领导门诊科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。二、 参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任，要求医护人员相对稳定。三、 对疑难病二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、 科主任、副主任医师应定期去门诊解决疑难病例。五、 对病人要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门

4、诊病例，每人每周一次。六、 门诊检查科室所各种检查结果，必须做到准确及时。七、 门诊各种与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况有计划地按需求收季病员治疗。八、 做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告九、 门诊工作人员要做好关心体贴病员、态度和蔼有礼貌、耐心地解决问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。十、 门诊应保持清洁整洁，加强候诊教育，宣传卫生防疫，计划生育的优生知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用经济便宜的检查的治疗方法，合理检查，合理用药，尽可能减轻病人负担。外科主任工作职责1、 本岗位在院长领导下进行工作，实行科主任负责制，全面负责

5、本科的医疗护理质量、服务态度、医德医风、教学、科研及行政管理工作。2、 遵守执业医师法，积极贯彻医疗卫生体制改革、医疗保险制度改革的各项措施及规定，为病人提供优质服务。3、 在科核心小组的参与下，负责对二级分科主任的年度考核。4、 根据三级甲等医院标准，督促检查外科各二级分科的业务发展和工作计划的实施和总结。5、 参加病房查房，组织并参加危重疑难病例的诊断、治疗和抢救，解决疑难技术问题。6、 参加门诊工作，诊治门诊疑难病例，督促门诊医师积极收治病人住院。7、 指导下级医师工作，参加会诊，主持疑难病例和死亡病例讨论，提出指导性意见。8、 本人带头并督促全科人员执行各项规章制度和操作规程，加强管理

6、，严防并及时处理医疗差错，杜绝医疗事故。9、 负责组织全科人员的业务培训、技术考核及住院医师培训工作。（1） 安排大学生的临床教学及实习任务、进修人员的培训任务。负责住院医师规范培训中的轮转、考试及各种考核。（2） 负责审查科研课题、论文质量。（3） 负责组织、协调外科系统医师轮转、值班、会诊、出诊。（4） 督促外科各二级分科培养技术骨干，使学科梯队合理，技术全面发展。（5） 督促各二级分科参加市级、院级、科级学科专业活动，完成继续教育学分的要求。10、做好大外科各科的组织协调、人员调配、人才培养、组织危急重病人的大科讨论或全院讨论、贯彻执行院部的各项指令性任务。普外科主治医师职责 1、在科主

7、任领导和主任医师指导下负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2、按时查房具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3、掌握病员的病情变化病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5、主持病房的临床病例讨论及会诊检查、修改下级医师书写的医疗文件决定病员出院审签出转院病历。 6、认真执行各项规章制度和技术操作常规经常检查本病房的医疗护理质量严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术开展新技术、新疗法进行科研工作做好资料积累及时总结经验。 8、担任临床教学指导进修、

8、实习医师工作外科工作制度 1、实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，科室实行全面管理，努力完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。 2、实行三级医师负责制，科主任及副主任医师每周查房一次，主治医师每日查房一次，住院医师每日查房二次。住院医师三年内实行24小时负责制，对危重、抢救病人要重点交班，及时向有关领导汇报，不能为了学技术不顾病人安全。 3、坚持术前、重危病人、死亡病案的讨论制度。 4、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 5、加强围手术期病人的检查和护理，不滥用抗生素和激素。 6、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适、干净

9、的治疗环境。 7、严格遵守纪律。相互理解，增强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。 8、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。五官科工作制度一、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题。对病员进行认真细致检查，简明扼要准确地记载病历。二、加强五官科手术的质量控制，严格执行无菌技术操作规程，不断提高医护质量。三、采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。四、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。五、加强五官科专用仪器设备的管理，提高设备的使用效率。六、抓好医

10、疗安全，严防差错事故发生。五官科医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下，担任住院、门诊、急诊值班工作。 二、对病员进行认真检查，准确诊断，采用保证疗效，经济便宜的治疗方法。 三、如有诊断、治疗上的困难，应及时请上级医师诊视。 四、认真执行各项规章制度和专业技术操作常规，严防差错事故。 五、认真学习、运用国内外新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验，提高业务水平。 六、担任部分进修、实习人员培训。 七、负责专用仪器设备的保养，发现问题，及时上报。临床内科科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报

11、， 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 副主任协助主任

12、负责相应工作。临床内科医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。5、住院教区牧师至所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需

13、要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6、参加科内查房。对所管病员每夭至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 内科工作制度1、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对

14、制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度的等。2、有效控制、防范医疗危险，及时发现医疗质量和安全隐患，责任到人。3、牢固树立全员质量意识和安全意识，严格执行医疗技术操作规范和常规。4、医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标，考试合格率达100%。5作好及控制好诊断、治疗方面的质量，包括：诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性，检查与处理的适宜性、用药的合理性、安全性及各专业常用药物禁忌症及配伍禁忌，急危重症的救治能力以及疗效与转归。6、执行信息公示制度，对科室出现的医疗纠纷及时上报院领导。7、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权、注意与患者的沟通，尊重患者的民族风俗与宗教信仰

15、。中医科工作制度各医院都要设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。医院中医科的病房，由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。有条件的中医科要开展针灸、推拿、正骨等疗法。、中医师（士）