浙江师范大学拟培育省国际科技合作基地申报书.docx

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1、浙江师范大学拟培育省国际科技合作基地申报书申报单位：填报日期：拟向省科技厅申报年度：浙江师范大学二O二二年基本信息表单位联系人职务联系电话国合基地名称通讯地址负责国际合作的校内机构名称国际科技合作管理团队负责人职务联系电话联系人职务联系电话专职人员职务联系电话E-mai1所属产业或专业领域机构情况简介（300字以内）建设基础（300字以内）海外主要合作伙伴机构名称（中外文）国别机构名称（中外文）国别机构名称（中外文）国别单位负责人（签章）：（单位公章）年月日注：请以附件形式将应的佐证材料上传系统。经费预算表经费开支科目预算经费总额（万元）备注1设备费2开放基金3学术会议4运行管理费申报国际科技

2、合作基地单位绩效汇总表申报国合基地名称：（-）基本申报条件：*建有省级及以上科研平台绩效内容备注平台名称认定时间认定部门提供认定为省级及以上科研平台的证明文件（政府发文等）。*建有省级及以上人才团队人才、团队名称入选时间人才计划名称提供入选省级及以上人才计划的证明文件（政府发文、人才证书、机构证明等）。*与海外机构签署合作协议合作机构名称合作国家（地区）签署时间合作内容（科技项目合作、共建研发平台、人才交流、技术转移、其他）提供与国合基地建设领域紧密相关的、在合作有效期内的科技合作协议。（二）绩效内容：管理制度与工作机制文件名称发文时间文件类型（基地管理、财务管理、仪器设备管理、人事管理、安全

3、卫生管理、科研管理、其他）提供与国合基地建设相关的管理制度与工作机制文件。国际合作经费投入经费名称经费金额（万元）经费来源（财政拨款、竞争性课题经费、人才引育经费、自筹、社会资本、其他）提供经费的立项文件或项目合同书、经费财务凭证等。与海外机构共建研发平台海外机构名称合作国家（地区）签署时间合作共建方式（共建研发中心或联合实验室等）提供合作共建协议、注册证明或共建牌匾等，一般性的研究合作协议不算。联合承担国际合作研发项E项目名称合作国家（地区）及单位项目起止时间项目类型名称（各级政府国际科技合作项目、境外科研计划项目、机构内部自主立项等）提供国际科技合作项目立项文件、合同书或验收证明。集聚海外

4、高层次人才团队姓名原机构及国家（地区）落地时间落地方式（入选人才计划、落地工作等）提供入选人才计划（证明或聘书），落地工作（正式协议、聘书或合同，薪酬证明，其中兼职无薪酬的不算），政府部门文件通知等证明。合作发表高水平论文文章名称期刊名称发表时间影响力情况提供与海外机构共同发表的与基地建设主题相关的论文证明（须提供文章首页等显示作者、单位等信息）。符合条件的提供5篇即可。合作形成科技成果及推广应用成果名称外方机构及国家（地区）推广应用情况（实现扩散转移、技术转让、成果转化、上市销售等）需为国际合作相关性如引进或与外方合作研究成果、国际科技合作项目的成果；需提供合作协议、推广应用证明、销售证明等

5、材料，不限于产生经济效益。合作渠道服务地方、企业浙江机构名称外方机构及合作国家（地区）服务类型（协助引进人才、协助引进机构落地、协助引进技术、协助签署合作协议等）提供与服务对象的协议、成果证明（人才引进证明、项目或机构落地证明、技术转移证明等）。联合举办国际专M上学术论坛等活动时间地点国际专业学术会议或论坛名称提供举办会议、论坛的佐证材料（通知、现场照片、活动报道等）特色模式的总结及推广合作模式推广范围/提交特色模式的总结及推广报告（500字内）。/官方媒体对基地宣传报道及参与各类国际组织、国际会议时间地点报道标题、国际组织名称、国际会议名称等提供中外媒体宣传报道全文，牵头成立或参与国际组织、举办或参与国际会议的佐证材料。附加统承担国t效（若有则填）家和省里昼三大对外合作任务合作情况说明/佐证材料/相关合作事项纳入中外政府间科技创新合作框架或机冏性会议议题合作情况说明/佐证材料/相关合作议题纳入国家或省里重大外事活动合作情况说明/佐证材料/