生殖生理激素.docx

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1、生殖生理激素一、促性腺激素（FSH、1H）（一）适应证闭经、性腺功能低下、性早熟、多囊卵巢综合征、更年期综合征、垂体促性腺激素瘤、预测排卵期。（二）操作方法见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。FSH：1H：男性成人:1.4-18.1mIUm11.59.3mIUm1女性：滤泡期：2.5-10.2mIUm11.9-12.5mIUm1排卵期：3.433.4mIUm18.776.3mIUm1黄体期：1.59.Im1U/m1O.516.9mIU1绝经期:23.6116.3mIUm115.954.0mIUm1儿童：6.OmIU/m1（一）注意事项11H和HCG有部分结构相同的

2、B亚单位，有可能出现交叉反应，应注意鉴别。2.FSH、1H的分泌为脉冲式，导致单次测定结果波动较大，应注意测定时机和连续监测。二、垂体泌乳素（PR1）（一）适应证：下丘脑垂体病变、男子乳房发育症、原发性性功能减退、多囊卵巢综合征。（二）操作方法：见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性：2.127.7ngm1女性:未怀孕：2.829.2ngm1怀孕期：9.7208.5ngm1绝经期：1820.3ngm1（四）注意事项1某些疾病如原发性甲减、肾上腺功能减退、肝硬化、慢性肾衰、糖尿病、胸壁创伤、乳腺肿瘤或乳腺炎、肺癌、骨质疏松等可引起血清PR1升高。2 .某些药物如口

3、服避孕药、雌激素、抗癫痫药、抗抑郁药、抗高血压药如利血平、甲氟咪呱、吗啡等可使垂体分泌PR1增多。而左旋多巴、澳隐亭、多巴胺、去甲肾上腺素、降钙素等可直接或间接抑制PR1的释放，使血清PR1水平下降。3 .血清泌乳素的基础水平差异很大，需结合临床多次测定以求正确诊断。4 .血清泌乳素水平呈脉冲性波动且有昼夜变化，入睡后11.5h逐渐升高，熟睡后达高峰，次晨清醒后迅速下降，上午910时最低。因此建议固定采血时间并建立不同时间段的参考值。5 .严重溶血标本不可使用。三、雌二醇（Ez）（一）适应证1 .性早熟、卵巢肿瘤诊断；2 .评价卵巢功能、药物排卵疗效、多胎妊娠；3 .男性乳房发育、原发性性腺发

4、育不全、继发性性腺功能低下评价；4 .葡萄胎、先天性肾上腺皮质增生及胎儿肾上腺皮质功能不全等评价。（二）操作方法见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性：成人：0198PmO1/1女性：卵泡期：70672PITIoI/1排卵期：5511938PInOI/1黄体期：202774Pmo1/1绝经期：0114P1T1O1/1四、雌三醇（一）适应证1 .判断胎儿发育情况；2 .过期妊娠、妊娠高血压综合征评价；3 .胎儿先天性肾上腺皮质增生诊断等。（二）操作方法见总论（三）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。血清游离E3含量随妊娠周数而升高：2730周：2

5、.9-17.9ngm13133周：4.624.4ngm13435周：6.329.7ngm136 周:7.730ngm137 周:8.530ngm138 周:9.330ngm139 周：10.230ngm140 周：11.130ngm1（四）注意事项1由于Es的合成不仅随孕期而变化，而且个体差异较大，因此对E3值的分析应采用连续监测观察动态变化曲线的方法，才比较可靠。2.血浆中E3浓度仅反映瞬时E3水平，且受血管内外，组织间液等条件的影响。不能完全替代24hr尿Es测定。五、孕酮（P）（一）适应证1 .多胎妊娠、妊高症、妊娠合并糖尿病诊断；2 .子宫内膜腺癌、卵巢颗粒膜细胞瘤诊断；3 .胎儿宫内

6、生长迟缓及先天性17-羟化酶缺乏症评价；4 .无排卵性子宫功能性出血、原发性或继发性闭经、不孕症诊断；5 .早产、黄体功能不全、异位妊娠与死胎等。（二）正常参考值（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。男性：0.89-3.88nmo11女性:滤泡期：0.484.45nmo11排卵期：10.6281.28nmo11黄体期：14.1289.14nmo11绝经期：0.19-2.32nmo11五、睾酮（T）（一）适应证1 .睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、多囊卵巢综合征诊断；2 .皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、女性多毛症、女性男性化、XYY女性的评价；3 .原发性男性性腺机能减退、睾丸不发育或睾丸消失综合征、睾丸炎症评价；4 .垂体前叶功能减退、高PR1血症等（二）正常参考值（以Bayer公司ACS：180化学发光系统为例）成年男性：8.428.7nmo11成年女性：0.52.6nmo11（三）注意事项1正常人血清睾酮含量呈脉冲式波动，且夜间轻度升高，应在早晨采集标本。2 .雄激素或具有雄激素作用的药物如孕激素、丹那嗖、苯妥因钠等可使血清睾酮水平升高。3 .继发于肿瘤、外伤性促性腺激素低下、甲减、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、慢性肝病、肾衰等都可出现不同程度的睾酮减少。