自觉加强麻精药品行业管理承诺书.docx

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1、自觉加强麻精药品行业管理承诺书医院名称：法定代表人/主要负责人：为进一步规范麻醉药品和精神药品管理，保证麻精药品临床合理应用，严防麻精药品流入非法渠道，确保患者生命健康安全，我院认真学习国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知（国卫办医发202313号）和国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室关于印发长期处方管理规范（试行）的通知（国卫办医发202317号）等文件要求，在执业期间郑重承诺如下：一、恪守初心使命，始终把人民生命和健康利益放在首位。严格遵守有关法律法规、医疗技术规范，依法执业。我院主要负责人切实履行毒麻精药品管理第一责任人职责。二、进一步建立健全麻精药

2、品管理制度，明确管理部门和相关岗位人员职责，重点环节、重点科室、重点人员实现无死角监管。严防流弊事件发生，重点关注持临时就诊卡、跨省异地就诊的自费患者开具的麻精药品处方，避免同一患者在门诊和住院重复获取麻精药品。三、建立长效工作机制，定期组织医务人员认真学习并贯彻落实相关法律法规，开展合理用药知识培训。制订完善具体的管理制度，监审、医务、药学等部门定期对药品购进、处方开具及安全管理进行专项督查点评，根据结果进行针对性的干预。每半年开展一次专项自查工作，及时发现问题，分析原因，落实整改。四、医师以及药师按照有关规定，经过有关机构组织的麻精药品使用知识和规范化管理的培训，并考核合格后开展诊疗活动，

3、不为自己开具药品。五、根据临床诊疗规范、相应麻精药品临床应用指导原则、药品说明书等合理使用麻精药品，如实记录病历上。六、加强处方审核，第一类精神药品纸质专用处方和电子医嘱做到两者相符，处方落实双签名。不超范围、超剂量开药。不符合规定的麻精药品处方，坚决拒绝发药。七、制定双人双签人员轮换管理办法，明确轮换周期。成立以科室负责人为第一责任人的专门工作小组，强化麻精药品日常管理。安装视频监控装置，监控取药及回收药品等行为。对未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由医师、药师或护士在视频监控下双人进行倒入医疗废物中处置，并逐条记录，余液不共用。相关监控视频保存期限不少于180天。各品种使用及回收日清月

4、结。麻醉科统一毒麻醉药品的基数管理，无痛性侵入性检查以及治疗室麻醉由麻醉科派有资质的医生实施。出诊医师负责带回空安甑交药房。对住院患者使用麻精药品要确保服药到口，防止流入非法渠道。应要求长期使用麻精药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。采取科学合理措施，做好居家镇痛泵使用管理以及身故患者麻精药品回收销毁工作。八、麻醉药品、第一类精神药品等特殊药品实行专库（柜）加锁、专人负责、专用账册、专册登记、专用处方的“五专”管理。同时实行双人双锁措施，入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。处方登记专册的保存自药品有效期满之日起不少于2年。九、推进麻精药品信息化建设，做好印鉴卡信息化管理。实现区域内处方信息联网，重点关注麻精药品的处方用量和处方频次。十、依托院内物流系统和信息化平台，体现每天每一个使用麻精药品患者的完整信息，确保来源可查、去向可追、责任可究的全流程闭环式可追溯管理。对长期门诊使用麻精药品的慢性病患者，通过信息化或建立门诊病历等方式，详细记录每次取药的病情评估及处方情况。我院将严格遵守承诺，主动接受卫生行政管理部门的监督检查，如有违反，愿承担相应的法律责任并接受处罚。本表一式两份，一份交由湖南省医院协会，一份本单位留档。承诺单位（盖章）:法定代表人：日期：