舌神经吻合术.docx

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舌神经吻合术【适应证】1因外伤、拔牙及手术造成舌神经的断裂。2 .在下颌下腺切除术中，如误伤舌神经应即时行吻合术。【禁忌证】1舌神经陈旧性损伤在1年以上，或神经已完全变性者。3 .当神经有较大缺损、直接吻合有张力者。4 .术区有感染时，暂不宜手术。【操作程序及方法】1切口：同本章三十一“中的“舌下神经吻合术”切口。2 .显露显露下颌下三角区。3 .解剖并显露舌神经两断端：将下颌下腺从上面自下颌骨颌下腺窝中行包膜外钝性剥离，并将其向下牵拉，并分离其浅叶前极，即可显露舌神经-，根据损伤部位沿神经干向中枢端或周围端剥离，即可显露断裂处，将两端稍做剥离，切除残端少许进行端端吻合，其方法与本章三十一“中的“面神经吻合术”相同。4 .缝合与引流彻底止血后，分层缝合创口，留置引流条。【注意事项】1术中应避免损伤面神经下颌缘支。2.下颌下腺导管与舌神经关系密切，术中应仔细辨认，勿损伤导管。