长江师范学院教职工因私出国境申请表.docx

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长江师范学院教职工因私出国（境）申请表本人基本情况姓名性别所在 二级单位党政 职务职称学历学位政治 面貌联系 电话境外联系 方式或电话使用证件类型（在相应栏前打“ J”）口普通护照口往来港澳通行证口往来台湾通行证证件号码：前往国家 或地区、单位出国（境） 时间年 月 日 至年 月 日出国（境）事由 （在相应栏前打“ J”）口旅游口探亲或访友（姓名：关系：）口学术交流 口其他事由（）本人申明：费用自理；所填内容属实；本人因私出国（境）将严格遵守中华人民 共和国出境入境管理法；本人承诺在规定时间内返回学校，不影响正常工作。本人签名：年月日所在二级单位 意见（盖章）负责人签字：年月日党委组织部 意见（科级干部填写此项）（盖章）负责人签字：年月日党委教师工作部 意见（盖章）负责人签字：年月日备注备注：本表一式两份，一份交所在二级单位存档，一份交党委教师工作部备案。