三基三严休克考试试题.docx

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1、三基三严休克考试试题1 .以下依据病因分类的急性循环衰竭（休克）类型，哪项是错误的：OA.心源性休克B.脑源性休克C.低血容量性休克D.分布性休克2 .患者出现脓毒性休克时，进行液体复苏首选以下哪种液体患者获益更多：OA.0.9%氯化钠溶液B.人血白蛋白C.平衡盐溶液D.右旋糖酊3.女性，67岁，因突发右上腹痛2天，全腹痛1天就诊，既往胆囊结石病史。查体：体 温39.5摄氏度，血压80/50mmHg,全腹压痛、反跳痛。考虑休克最主要的原因是：OA.低血容量性休克B.感染性休克C神经源性休克D.过敏性休克4 .男性，35岁，车祸伤，休克，120急救车送至我科，查血气PH 7.30； PaCO23

2、0mmHg; PaO2 120mmHg; LAC8mmolL,患者休克的原因可能和酸碱平衡紊乱是：OA.心源性休克、呼吸性酸中毒B.低血容量性休克、呼吸性碱中毒C.感染性休克、代谢性碱中毒D.低血容量性休克、代谢性酸中毒5 .患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间 ,静脉输液宜首选：OA.5%葡萄糖液6 .5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D. 5%碳酸氢钠6.男性，50岁，寒战、高热伴皮肤黄染1天。既往慢性胆囊炎，胆囊结石。昨日夜间 上腹痛再次发作，伴寒战、高热，晨起发现皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏 、肾疾患，无肝炎或结核史。查体:T40,脉搏弱、呼吸微

3、弱，BP6850mmHgo神志不清，皮肤巩膜黄染，心率80次/ 分，余未见异常。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，右上腹及剑突下压痛，轻度肌紧张 及反跳痛，右肋缘下可及囊性包块，MUrPhy征(+),肠鸣音未闻及。在无辅助检查 的情况下，该患者微循环考虑已经处于：OA微循环痉挛期B.微循环扩张期C微循环衰竭期D.休克早期7.男，35岁，吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R24次/分，BP8050mmHg,神志清楚，烦躁。实验室检查：血钠153mmoll,血钾3.1mmoll, HCO3-18mmoll , PaCO2 38mmolL 首要处理措施应是：()A.补充血容量B.氧疗

4、C.纠正酸碱失衡D.适当补钾E.应用升压药8 . ACF急救阶段的首要治疗目标是：（）A.维持生命体征（HB.增加细胞氧供C.防治器官障碍D.撤药调容复稳9 .刘某，男，43岁，车祸导致脾破裂入院，患者皮肤苍白，四肢湿冷，烦躁不安， 快速扩容,现测T： 38.1C,P: 120次/每分,R： 25次/每分,BP： 82/5OmmHg,CVP： 3 mmHg尿量：20mlho该患者循环功能判断：（）A.血容量不足B.血容量正常C.心功能不全D微循环衰竭E.肾功能不全10.刘某，男，43岁，车祸导致脾破裂入院，患者皮肤苍白，四肢湿冷，烦躁不安 ,快速扩容，现测T： 38.C,P: 120次/每分,

5、R： 25次/每分,BP： 8250mmHg,CVP: 3mmHg尿量：20mlho该患者正确处理方法（）A.减慢输液速度B.按原输液速度C.按原输液速度，加利尿剂D.减慢输液速度，加强心剂E.加快补液速度,加压输液或开通中心静脉通路，IL刘某，男，43岁，车祸导致脾破裂入院，患者皮肤苍白，四肢湿冷，烦躁不安 ,快速扩容，现测T： 38.1oC,P: 120次/每分,R： 25次/每分,BP： 8250mmHg,CVP: 3mmHg尿量：20mlho病人输液中暂不补钾原因是EA.体温38.1C（ ：饰备案）B.脉搏120次/每分C.呼吸25次/每分D.血压 82/5OmmHgE.尿量 2 Im

6、lZhA.体温38.1 B.脉搏120次/每分C.呼吸25次/每分D.血压82/5OmmHg E.尿量21mlh12 .对于感染性休克，升压血管活性药物药物首选：OA.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素ID.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺13 .一下哪项指标提示急性循环衰竭临床参考意义有限：（）A.收缩压低于90mmHg,心率大于100次/分IB.动脉血乳酸值大于5mmolLC.皮肤湿冷、发组、花斑，毛细血管充盈时间2秒D.出现意识改变：烦躁、淡漠、澹妄、昏迷等E.动脉血氧含量降低、血氧含量减少14.液体复苏选择下列说法正确的是：OA.首选生理盐水B.乳酸林格液不会导致水肿C.复方电解质注射液能增

7、加氯含最，降低镁、碳酸盐含量D.首选葡萄糖、其次生理盐水E.优先选用生理性平衡盐 处行案）15.患者男性，78岁，因“头晕2天叫攵住神经内科病房，入院时神志清楚，既往高血压,糖尿病。值班医师夜间查房发现患者昏迷，值班医师立即拟进行如下抢救治疗措 施中不恰当的是：OA.立即进行心电监护，监测生命体征B.床旁快速血糖测定C.12导联同步心电图D.立即进行颅脑核磁检查，E.重要神经系统查体（瞳孔）1 .女，75岁，大量呕血、黑便送来急诊。既往心衰、慢性肾功能不全。立即予输血、 补液及止血相关治疗，急救过程中对此患者液体入量及速度有参考意义的指标包括 ：OA.患者肺部查体Hm W）B.右心房静脉压C.

8、血压（D.心率IE.尿量L2 .男，20岁，高处跌落左腹损伤，左7、8、9肋骨骨折，牌、肠破裂。T38.5C,面色 苍白，肢端冰冷，心率125次/分，血压13055mmHg,尿量减少。以下首先采取的 治疗方式不正确的有：OA.静脉输注强心药物B.立即检查血常规和血型C.迅速补充平衡盐溶液D.用大剂量广谱抗生素所，)E.利尿保护肾功能I3 .下列什么情况会导致急性循环衰竭：OA.热射病B.急性心梗C.肺栓塞 IW)D.酮症酸中毒E ,急性胃肠炎严重脱水无尿()4 .低循环灌注可出现的临床表现：()A.皮肤发组(正确分案)B.低血压C.充分补液后尿量0.5ml(kgh)D.血乳酸水平升高，；冷E.意识障碍A.皮肤发组B.低血压C.充分补液后尿量0.5ml(kgh) D.血乳酸水平升高E.意识障碍 5.以下原因可导致梗阻性休克的是：OA.急性心肌炎B.张力性气胸C.神经源性休克D.心包压塞E.主动脉窦瘤破裂