医院不合理检查自查报告.docx

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1、江阳市人民医院关于不合理医疗检查专项治理的报告市、区卫健委：为切实规范医疗行为，降低医疗费用，改善人民群众就 医体验，促进医疗行业规范有序发展，根据关于印发某省 不合理医疗检查专项治理行动实施方案的通知要求，医院 认真开展了不合理医疗检查专项治理工作。现将工作情况总 结如下：一、高度重视，紧密部署医院主要领导立即召开专题工作会，统筹安排，推进不 合理医疗检查专项治理工作。同时，医院加强制度保障，制 定并印发了江阳市人民医院不合理医疗检查专项治理工作 方案，成立了以院长为组长的不合理医疗检查专面治理工 作领导小组和分管院长为组长、各临床科室负责人为成员的 不合理医疗检查专项治理工作组，规定了治理

2、时间、范围、 目标和内容，制定了操作性强的专项治理措施，强化结果运 用，并提出了具体的工作要求，要求各科室开展专项治理自 查工作，针对当前存在的问题，认真梳理不合理医疗检查的 有效途径和措施，并将其转化为常态化管理工作，形成卫生 行业作风建设的长效机制。二、积极行动，切实治理（一）强化引导，营造氛围医院及时将江阳市人民医院不合理医疗检查专项治理 工作方案印发给各科室，要求科室负责人组织全科医务人 员学习该方案，强化宣传引导，使医务人员深刻认识到开展 不合理医疗检查专项整治行动的重要意义，切实规范医疗行 为，营造卫生健康行业风清气正的氛围，提高人民群众对卫 生健康事业的满意度和信任度。（二）对标

3、自查，保证质效医院立即行动，认真开展对标自查。各科室管理小组按 照方案中超适应症检查、违规重复检查、不合理组合检查的 治理内容对科室的不合理医疗检查情况进行了自查，对科室 每个医生的医疗行为及每位患者的医嘱、检验检查项目等情 况进行了检查；各位医务人员也对标治理内容进行自查，并 主动向管理小组汇报自查情况。（三）强化督查，常抓不懈医院加强对医疗“三监管”结果的利用，及时发现不合 理医疗检查线索，准确记录，并向不合理医疗检查专项治理 工作组汇报；不合理医疗检查专项治理工作组充分利用医院 业务查房制度定期到临床科室抽查门诊检验检查申请单、住 院病历等，紧盯不合理医疗检查行为，检查所开具的检验检 查是否为超适应症检查、违规重复检查。同时，医院将治理 不合理医疗检查纳入医德医风建设，记入医务人员医德医风 档案，并作为其评先评优、医师定期考核的重要依据。三、自查情况经过督查，未发现过度检查、重复检查等不合理检查现 象。江阳市人民医院医务科2022年3月10日