处方点评技能训练模拟题库5.docx

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1、处方点评技能竞赛试题一.单选题（30道）1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.01091,NEU%90%,患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A.大环内酯类B.氨基糖甘类C.四环素类D.瞳诺酮类E.内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头也睡后钠+左氧氟沙星，抗感染，氨茶碱250mg2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干

2、，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A.酒精引起的头泡唾月亏双硫仑样反应B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C,酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用E.头抱噬月亏导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效B-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A.口服激素B.长效2-受体激动剂C.茶碱缓释片D.白三烯受体拮抗剂E.H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.80C

3、,WBC11.021091,NEU78%,肌酊清除率为55m1min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）D.急性过敏性皮炎巳1ye11综合征5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊045g1次/日，异烟朋片0.31次/日，口比嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于1

4、50190/90130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A.利福平胶囊B.异烟脱片C,毗嗪酰胺片D.乙胺丁醇E.利福平胶囊+异烟脱片6、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头抱嚷肠、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头抱哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A.磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美洛培南E.万古霉素7、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现

5、心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压5030mmHgo应首选下列何种药物抢救（B）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺巳间羟胺8、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（C）A.头抱吠辛B.头抱氨茉C.头抱哌酮D.头胞曲松E.头泡曝吩9、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.特发性肺纤维化C.肺结核合并糖尿病D.结节病E.结核性胸膜炎10、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规WBC22X1091,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X3Cm空洞及液平。诊断为肺脓肿，

6、肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D）11、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟助D.此嗪酰胺E.左氧氟沙星12、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉哇护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）A.生长抑素B.泮托拉噗C.门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E,脂肪乳氨基酸液13、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A,头泡哩咻B.头范吠辛C,头

7、抱曲松D.头抱哌酮巳头抱西丁14、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A,头加哌酮他哇巴坦B.替考拉宁C.伏立康哇D.奥美拉哇E.多烯磷脂酸胆碱15、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A,磺胺甲嗯哇B,左氧氟沙星C,环丙沙星D.头狗他咤巳替卡西林克拉维酸16、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）A.内酰胺类+氨基糖首类B.内酰胺类+大环内酯类C.内酰胺类+喳诺酮类D.大环

8、内酯类+克林霉素E.大环内酯类+喳诺酮类17、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌醉160UmO1/1,首选的抗菌药物为（C）C.莫西沙星D.哌拉西林他唾巴坦A,头泡哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星E.亚胺培南西司他丁钠18、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有（C）A,阿奇霉素B.头胞曲松C.左氧氟沙星D.哌拉西林他巴坦E.万古霉素19、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者

9、有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）A.头泡克洛B.头泡丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星巳头胞吠辛20、患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1109,Neu87%o诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（A）A.左氧氟沙星B.头抱吠辛C.阿莫西林D.阿奇霉素E.头抱克洛21、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9C,腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下明B个药物不宜作为初始经验用药的首选（E）A.哌拉西林B.头袍哌酮舒巴坦C.头抱曲松D.氨茉西林巳依替米星22、张XX,男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头泡哌酮/舒巴坦抗感染及对症支

10、持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8C,伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（C）A.利奈理胺po0.6gq12hB.利奈唾胺iv0.6gq12hC.万古霉素po0.125gq6hD.万古霉素ivIgq12hE.甲硝喋iv0.5gq8h23、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（B）A.青霉素B,头袍曲松C.左氧氟沙星D.复方磺胺甲恶喋E,万古霉素24、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，

11、口服降糖药物格列美胭。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（C）25、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（D）A,伊曲康唾B.伏立康哇C.卡泊芬净D米卡芬净E.两性霉素B26、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的CoPD患者，因支原体肺炎需要使用嗤诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（C）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.加替沙星E.诺氟沙星27、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治

12、疗方案所选用的（D）A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唾D.头抱地尼E.四环素28、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染,可选抗感染治疗（B）A.四环素类药物B.B内酰胺类药物C.大环内酯类药物D.氨基糖甘类药物E.氟嘎诺酮类药物29、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+,ESB1（+）,WBC181091,N90%,下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）A.亚胺培南/西司他丁B.帕尼培南/倍他米隆C.法罗培南D.多尼培南E,美罗培南30、患者，男，70岁

13、，肺部感染，考虑对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）A.碳青霉烯类B,氯霉素类C,大环内酯类D,氨基糖甘类巳瞳诺酮类二、多选题（20道）1、患者，男，80岁，因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗，一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0125mgp.tid使用，入院考虑洋地黄中毒，监测血药浓度6.4ngm1,则该患者可能出现的症状包括（ABCDE）A,黄视、绿视等视觉障碍B.心动过速C室性早搏D.房室传导阻滞E,恶心、呕吐2、患者，男，62岁，既往高血压病史10年，长期服用北京降压0号治疗，但是最近患者血压控制不平稳，波动在1459516010OmmH

14、g之间，医生将其降压药物更换为硝苯地平，问硝苯地平作为降压药使用时其优点是（ABD）A,血压下降时不减少重要脏器的血流量B,不引起脂代谢紊乱C,不引起反射性心率加快、肾素活性增高D.不引起葡萄糖耐受性的改变E.不降低心肌收缩力3、患者，男，72岁，因冠心病、不稳定心绞痛就诊，医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗，则两药联用治疗心绞痛的优势在于（ABC）A,能消除硝酸甘油引起的心率加快B,能消除普蔡洛尔引起的心室容量增加C,可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加D,可降低心内外膜血流比例E.可使侧支血流量减少4、治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（ABD）A.血管紧张素转换酶抑

15、制剂B.螺内酯C.受体阻滞剂D.血管紧张素受体阻滞剂E.洋地黄5、下述哪些是使用洋地黄的禁忌证（ACE）A,预激综合征伴房颤或扑动B.阵发性室上性心动过速C肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.快速房颤伴心衰EII或高度AVB6、患者，男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+),宜首选下列哪几种抗生素联合治疗(CD)A.万古霉素B.头泡菌素C.阿米卡星D.青霉素E.红霉素7、大环类脂类药物的特点是(ABCD)A,都具有14-16元大环内酯环B.在碱性环境中抗菌作用增强C,对革兰阳性菌作用强D.易产生耐药性E,容易通过血脑屏障8、易引起过敏性休克的是(BE)A,红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.链霉素9、下列具有肾毒性的药物是(ABCDE)A,妥布霉素B.多粘菌素BC链霉素D.万古霉素E.新霉素10、男孩，8个月，牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4-5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干，应选的治疗方法是(ABCD)A.有脱水可补液B.口服益生菌C.口服