导尿法护理操作规范.docx

《导尿法护理操作规范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《导尿法护理操作规范.docx（5页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、导尿法护理操作规范（一）目的1 .解除尿潴留病人的痛苦。2 .盆腔手术前排尿，避免术中误伤膀胱。3 .昏迷、小便失禁、会阴部或泌尿生殖系统手术病人，留置导尿管， 使局部干燥清洁和促进膀胱功能恢复，且有利于伤口的愈合。4 .重危病人如大面积烧伤、休克、出血、脱水、酸中毒或水电解质失 调等病人需严密观察尿量、尿比重及其他内容物的变化需留置导尿 管。5 .取无菌尿液作细菌培养，或测定残余尿以助诊断。（二）用物L治疗盘内备：无菌导尿包（粗、细导尿管各一根、血管钳、小镜子、 小药杯、石蜡油棉球、孔巾、弯盘、带盖标本瓶、纱布块、治疗碗、 线绳），无菌持物器械，1 ： 10的稀碘伏棉球罐，无菌手套。6 .清

2、洁外阴用物：换药碗内盛1 ： 10的稀碘伏棉球数个、血管钳一把 用无菌纱布覆盖（无菌手套两双）、弯盘。7 .其它：橡胶单与治疗巾、便盆、屏风及照明用物。（三）女病人导尿术L备齐用物携至床旁，向病人说明目的，以取得合作。根据季节，关 闭门窗，用屏风遮挡病人。能自理者嘱病人清洗外阴，不能自理者，护士协助 清洗。备便盆，放于病人床尾。2 .操作者站病人右侧，松开床尾盖被，病人取仰卧屈膝位，双腿略向 外展。3 .脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被盖严，露出外阴。4 .将小橡胶单和治疗巾垫于臀下，将弯盘置于病人会阴下方，治疗碗 放于两腿之间。5 .戴一次性手套，右手持血管钳夹取1 ： 10的稀碘伏

3、棉球擦洗阴阜、 大阴唇，左手拇、食指分开大阴唇，继续擦洗小阴唇、尿道口、肛门。 由外向内，自上而下，每个棉球限用1次，污棉球放于弯盘内。取下 手套放入弯盘内，将弯盘与治疗碗一起放于治疗车下层。6 .取无菌导尿包放于病人两腿之间并打开，夹1 ： 10的稀碘伏棉球放 于导尿包内的小药杯中，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包形成 一无菌区。7 .润滑导尿管末端，放于治疗碗内，以左手分开并固定小阴唇，右手 用镶夹1 ： 10的稀碘伏棉球自上而下，由内向外，分别消毒尿道口、小阴唇、 阴道口，每个棉球限用1次，污棉球与镶子置于弯盘内。8 .左手固定不动，右手移动弯盘，将治疗碗移至孔巾旁，右手用血管 钳持

4、尿管对准尿道口轻轻插入约46cm,见尿液流出再插入2cm左 右，将尿液引入治疗碗内。9 .如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖。10 .如治疗碗内尿液盛满，应夹住尿管末端，将尿液倒入便盆内。导 尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撒下孔巾，擦净外阴， 协助病人穿裤，将标本瓶放于治疗车上，整理床铺，清理用物，作好 记录，送检标本。（四）男病人导尿术男性成人尿道长18-20cm,有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯）和三 个狭窄（尿道外口、膜部、内口）。L用物同女病人导尿法。备齐用物携至病人处，助其仰卧，露出阴部, 两腿平放略分开，操作者站在病人右侧。2 .将橡胶单及治疗巾垫于臀下，左手用纱

5、布裹住阴茎，将包皮向后推, 以暴露尿道口。用1 ： 10稀碘伏棉球消毒，自尿道口向外旋转擦拭数 次，注意擦净包皮冠状沟及整个阴茎，同时消毒，洗净阴囊及阴阜。 一个棉球限用一次。3 .将导尿包放于病人两腿间打开，夹取1 ： 10稀碘伏棉球放于导尿包 内小药杯中，戴无菌手套，润滑导尿管放于治疗碗内。铺孔巾，左手 用纱布包裹阴茎，将包皮后推露出尿道口，再次用稀碘伏棉球消毒尿 道口及龟头。4 .提起阴茎使之和腹壁成60角左右，手持血管钳夹导尿管，对准 尿道口轻轻插入约2022cm（相当于导尿管的1/2长度）。见尿液流 出再继续插入2cm,将尿液引入治疗碗内。5 .余同女病人导尿。（五）导尿管留置法用于

6、昏迷病人或截瘫病人引起的尿潴留或尿失禁，某些手术后尿潴留 病人。导尿后将导尿管保留在膀胱内，避免多次插管引起感染，以及 会阴部有损伤时留置导管以保持局部清洁、干燥QL用物：除导尿术用物外，另备备皮用物、无菌贮尿瓶1套（500InI 贮尿瓶，长约65Cm橡胶引流管，玻璃接管2个，16号针头），胶布, 剪刀。6 .操作方法导尿前会阴部常规备皮。导尿后用纱布包裹导尿管末端并用血管钳夹住，撤去孔巾，擦干 外阴，脱去手套，固定导尿管。女病人固定方法一：用2条15Cm长的棉线绳在距离尿道口 ICm处 的导尿管上打一方结，每条线绳头在距离末端0.5Cnl处打结，用小块 方形胶布贴住线绳，分别将绳头固定在大阴

7、唇外侧，再用一长胶布将 导管固定在大腿内侧。女病人固定方法二：用宽4cm长12Cln胶布 1块，将长度2/3撕成3条，胶布完整的1/3贴在阴阜上，撕开的三 条中，中间的1条螺旋形贴于导尿管上，两旁的两条分别交叉贴在对 侧大阴唇上，再将导尿管固定在大腿内侧。男性导尿管固定方法： 用2条蝶形胶布，固定在阴茎两侧，下段附于导尿管上。用一长胶布 于阴茎上作环形固定，开口处向上，松紧适宜。在距离尿道口 ICm处 用线绳将胶布折叠部分与导尿管一起扎紧。将贮尿瓶包打开，连接 好接管，将尿瓶固定于床边，用纱布包裹引流管玻璃接管，从病人大 腿下穿过与导尿管相连，用别针将引流管固定于大单上。清理用物，整理病床单位

8、。（六）注意事项L严格执行无菌操作，以防感染。2 .插导尿管时，如果脱落或误入阴道，必须更换3 .选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤粘膜。 遇有阻力时，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸，解除其紧张情绪，再徐 徐插入，切忌反复抽动导尿管及使用暴力。4 .为尿潴留病人导尿时，一次排尿量不可超过1000ml,以防腹压突 然降低引起虚脱及膀胱突然减压引起膀胱粘膜的急剧充血，发生血 尿。5 .留置导尿管的病人，每日用1 ： 10稀碘伏棉球消毒尿道口 2次。每 日更换引流管及引流瓶，每周更换导尿管1次。6 .保持导尿管通畅。防止受压、扭曲，及时倾倒尿液。倒尿液时尿管 末端不可高于耻骨联合，以防逆行感染。附病人离床活动时导尿管的处理方法1 .准备1只玻璃管和一段6cm长的橡胶管，将橡胶管一端在l5cm处 折叠，并用线绳扎紧，使成一盲端，将管的开口端塞入玻璃试管内， 消毒备用。2 .当病人起床活动时，将玻璃接管与引流管分离，引流管插入玻璃试 管内，用别针固定于大单上，把橡胶管套在有玻璃接管的导尿管上。3 .病人卧床后，再按原法接上。