护理垂直体系工作方案.docx

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1、XX医院护理垂直管理体系工作方案各科室：为健全护理工作指挥系统，促使我院护理服务工作快速发展，根 据现代护理管理的要求，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理， 特制订护理垂直管理工作方案。一、组织管理执行在分管副院长领导下的护理部主任，护士长二级垂直管理体 系，明确各级人员岗位职责。二、管理职能(一)护理人员配置与调配1、护理部层面的人员调配(1)充实临床一线护士数量，根据科室临床护理工作需要，病人数 量，危重病人的多少，对全院护士进行了合理的调配，切实以“病人 为中心”，满足临床护理工作需要，最大限度保障临床护理岗位的配 置，护士配置达到以下标准：临床一线护士总数的比例295%:全院病区护士

2、与实际开放床位比20.4:1手术室护士与手术床之比22.5:1。(2)在特殊情况下，护理人力，由护理部统一调配。遇到特殊“急危重病人护理”，突发公共卫生事件，传染病流行由护理部启动，确保护理安全。各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊情况”时，需临时增补 护理人员时，护士长上报护理部、由护理部在全院调配机动护士，确 保护理工作顺利进行。实施护理人员分层管理，根据护理人员的工作能力、专业技术 水平、工作年限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价， 将护理人员分为“NO级护士、Nl级护士、N2级护士、N3级护士、 N4级护士”，明确各级任职资格、能力要求及工作职责；定期组织培 训，充分发挥护理人

3、力资源管理效能，实现护理人员能级对应，提高 护理人员综合素质、调动工作积极性。实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和 临床护理质量”的原则合理设置护理岗位，明确不同岗位护理人员岗 位职责、任职条件、工作质量标准、工作流程、实现护士由身份管理 转变为岗位管理。2、科室层面人员调配各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新病人收住人 数，护理难度和技术要求等工作，实行弹性排班。(2)一般情况下，护士长可在科室层面调配整轮休，补休人员；紧 急情况下，护士长无法调整时，及时上报护理部，在全员统一调配， 以确保科室工作需要。(3)护士长应确定在特殊情况下的替代人员,节假日时安排备班者要

4、求电话保持畅通，做到随叫随至Ih(二)护理绩效考核各级护理人员绩效考核通过护理部、护士长二级护理管理层负 责，通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护理质量与安全管 理小组”组织实施考核。1、护理部层面绩效考核(1)制订护理绩效考核制度、护理人员绩效考核细则，将护 士护理患者和完成护理工作的数量、质量、患者满意度等作为绩效考 核重点，并将考核结果作为护士收分配、评先、评优、晋升的重要条 件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。对护士长进行绩效考核，考核内容包括“护理综合管理、护理 质量管理、优质护理服务、护理培训、护理职责制度落实、护理应急 管理”等。2、科室层面绩效考核(1)护士长按照护理绩

5、效考核制度相关要求，制订科室年度 护理人员绩效考核方案。科室按照科室年度护理人员绩效考核方案，对病区护士进 行绩效考核及分配。(三)护理激励奖惩机制1、护理部层面激励、奖惩措施(1)每年“5.12”护士节评选护理服务标兵、护理理论及护理技能 标兵、护士每年年终评选优秀护士，并进行精神及物质奖励。(2)组织全院护理人员进行三基理论、操作考核及竞赛，对表现优秀者给予表彰和奖励。鼓励护理人员撰写护理论文。因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元责任人,经核 实后，纳入护士的绩效考核，并对责任人和科室按相关规定给予处理。2、科室层面激励、奖惩措施 各科室或护理单元自行确定各级护 理人员激励项目、措施

6、及方式。对违反护理工作制度、护理操作规程 等，发生护理不良事件的护理人员护士长及时如开科内会议，分析和 查找原因，提出处理意见并上报护理部。(四)护理部和科室层面教育、培训1、护理部层面教育、培训(1)护理部针对不同层次护理人员制订护理岗前培训、护理业务 培训、护士分层培训、年轻护士基础的急救操作培训和专科护士培训 的计划明确各级护理管理人员、不同职称、专科护士的培训目标、 理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求，并按计划进行“三 基、专科”培训和水平与岗位层级相对应，实现岗位，能力与报酬相 统一。(2)实施护士岗位培训，提高护士队伍素质。(3)组织护士长和护士参加卫计委举办的各种学习班,通过短期集 中培训，补充知识，更新观念，拓宽思维，提高业务水平和管理能力。 2、科室层面教育、培训护士长参考护理部培训计划制订科室各层级护士培训计划、严格 按照培训计划，落实各项“三基、专科”培训工作。