新生儿消化性溃疡的护理常规.docx

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1、新生儿消化性溃疡的护理常规一、定义消化性溃疡(PePtiCUICer)是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。二、评估/观察要点1健康史是否有不良饮食习惯；是否长期服用非留体类药物；是否有应激及心理因素；是否有家族史。2 .身体状况(1)新生儿期继发性溃疡多见，表现为急性起病，呕血、黑便。生后23天亦可发生原发性溃疡。(2)婴儿期继发性溃疡多见，首发症状为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多见，其次为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓，也可表现为呕血、黑便。(3)幼儿期常见进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹部胀痛，可发生呕血、黑便及穿孔。(4)学龄前期及学龄

2、期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间发生。严重者呕血、便血甚至穿孔。3 .心理-社会状况了解患儿是否有反复发作史，评估患儿及家长的心理状态，对本病的病因及防护知识的了解程度等。三、护理措施1培养良好生活习惯，避免过度疲劳及精神紧张。2 .饮食护理饮食宜定时定量，避免食刺激性、对胃黏膜有损害的食物和药物，选择营养丰富易消化的食物。呕血、便血患儿暂禁食。3 .病情观察(1)观察腹胀、呕吐、呕血及黑便，食欲情况，并做好记录。(2)观察腹痛部位、性质、发作时间。(3)疼痛护理观察患儿疼痛的规律，以及与进食的关系，帮助患儿转移注意力，以缓解疼痛。4 .用药护理H2受体拮抗剂应在餐中和餐后即刻服用；胃黏膜保护剂应在餐前服用；抗酸药应在餐后1小时服用。5 .心理护理消除导致患儿心理紧张的因素，培养患儿积极乐观的心态。四、并发症的护理出血、穿孔和幽门梗阻为常见并发症，常可伴缺铁性贫血。一旦出现并发症，应绝对卧床休息，密切观察患儿病情变化，遵医嘱给予止血或胃肠减压治疗，必要时行外科手术。