某县紧密型医共体建设工作推进情况汇报.docx

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1、某县紧密型医共体建设工作推进情况汇报今天XX市长一行莅临XX检查指导工作，既是对我们极 大地支持和鼓舞，也是对我们工作的指引和鞭策。在此， 我代表XX县委、县政府向XX市长一行的到来表示热烈的欢 迎！并向各位领导长期以来对XX工作的关心与支持表示衷 心的感谢！下面，我就XX县紧密型医共体建设工作推进情 况，向各位领导作以简要汇报。一、基本情况XX县现有各级医疗卫生机构XX个，其中县直医院XX 个、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）XX个、村卫生室 （卫生服务站）XX个、民营医院XX个、个体诊所（医疗 室、门诊部）XX个。全县医疗卫生机构编制床位XX张，每 千人口床位XX张；医疗卫生机构卫生技术人员

2、XX人，其中 执业（助理、全科）医师XX人、执业护士 XX人，每千人口 执业（助理、全科）医师XX人、护士 XX人。二、工作推进情况近年来，XX县把紧密型医共体建设作为深化医改、推 进分级诊疗的重要抓手，着力整合县域医疗卫生资源，打 通县乡要素流通渠道，基层医疗卫生服务能力不断提升， 群众就医获得感、健康幸福感显著增强。（-）提升站位。一是上级有要求。推进紧密型县域 医共体建设是全面贯彻落实习近平总书记福建三明考察讲 话精神的重要举措、是落实分级诊疗的主要抓手。国家在 医改上提出了总体部署和时间安排，明确要求“十四五” 期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制 改革。省委常委会将紧密

3、型县域医共体改革工作列入了 “我为群众办实事”清单项目，并纳入省委“13710”信息 化督办平台，要求6月底前务必完成。市级今年3月31 日发文明确所有县（区）县域医共体改革6月底前改到 位、见成效。县委县政府也把医共体改革作为落实中央、 省委决策部署的政治工程、保障群众健康需求的民生工 程、构建新型医疗服务体系的改革工程。因此，各级各部 门要提高政治站位，统一思想，凝聚共识，不断增强推动 紧密型县域医共体建设的责任感、紧迫感，有力有序高效 推进改革工作。（二）改革有需要。自2019年全县紧密型县域医共 体改革启动以来，改革工作虽取得了一定成效，但仍存在 投入不足、运行机制不完善以及信息化建设

4、跟不上等问 题，与改革的初始目标存在差距。开弓没有回头箭，改革 没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，全县上下 要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚定信心 和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突 破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为 中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和 保障人民的健康。（三）群众有期盼。随着国家分级诊疗制度的推进实 施，近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，县域就 诊人次逐渐回升，但依然存在县级大病、专病救治能力不 足，乡镇卫生院医疗业务萎缩，村级卫生人才老化严重等 问题，这直接影响群众看病就医需求。县域医共体建设目 的就

5、是通过整合县乡两级医疗卫生机构，扩大规模、增强 功能、精准对标，使其管理更优、机制更活、自主权更 大，能更好促进优势资源下沉，进一步增强对村卫生室的 辐射带动作用，为县域群众，特别是基层群众，提供优质 医疗卫生服务。推进紧密型县域医共体建设，就是对人民 群众医疗健康新期盼的最好回应。因此，各级各部门要把 医共体建设摆到全局的高度，全力推进，建立台账，倒排 工期，定期督导，到点验收，确保高质量完成各项改革任 务。三、任务务必要再明确。医共体建设的目的是构建定 位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生服务体系，推动 以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、 合理诊治和有序就医新秩序。结合我县

6、实际，医共体建设6月底前要建立“1+6+12+18+295”紧密型医共体暨大医疗 健康服务集团，促进医保基金有效利用，居民医药费用负 担合理控制，医疗服务水平明显提高。患者就医基层首诊 率达到65%以上，县内就诊率保持在90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标。按照医疗健康服 务集团建设实施方案，目前我们正在进行第二个阶段改 革，即组建实施阶段，仍有县医疗健康服务集团从业人员 核编定岗、成员单位财务审计、捋顺成员单位债务关系、 运营中心建设、信息化建设、医保资金打包拨付等5项任 务需要完成，各项任务都明确了牵头领导、责任单位、责 任人和完成时限，大家要紧盯时间点，倒排工期，细化方

7、案，压茬推进，确保如期完成改革任务。县纪委监委要把 督导监督贯穿始终，对照时间表，逐项督导推进。四、重点务必要再突出。一是医保基金方面，实行医 保基金总额付费管理，由医保部门按医共体县域覆盖参保 居民数量，将医保基金打包拨付给医共体牵头医院，建立 “结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，调动和保 护医共体控费节费的内生动力，规范医疗行为，抑制重复 检查、过度治疗，转变医疗理念，主动做好预防保健和健 康管理，引导医疗服务从注重“治己病”向注重“治未 病”转变。医保部门要加强对医共体医保基金监督考核， 考核结果与质量保证金返还、医保费用年度清算挂钩，确 保医共体医疗服务水平和质量不降低。二是药品

8、供应方面，完善药品耗材供应保障机制，动 态调整服务价格。健全药品耗材谈判议价机制，推进药品 耗材集中带量采购、阳光采购，在药品耗材采购配送、药 事服务等方面实行统一管理，突出抓好用药用耗规范，加 强行业监管，坚决把不合理的费用降下来。三是医疗服务方面，要形成分级诊疗就医格局，做优 县级医院，加快推进县域医疗中心建设，集中力量开展疑 难危重症诊断治疗技术攻关，提升核心专科、夯实支撑专 科、打造优势专科，错位发展、良性竞争，打造县域医疗 高地；要激活乡镇卫生院，严格落实公益一类财政保障政 策，完善优质医疗资源下沉机制，持续实施基层卫生人才 工程，支持建设特色门诊，实现服务能力达到国家基本标 准，让

9、群众在家门口能放心看病；要巩固村卫生室，积极 推进公有产权村卫生室建设，健全村医各项保障政策，择 优实行乡聘村用，落实好家庭医生签约服务，打通医疗卫 生服务体系的最后一公里。四是智慧平台建设方面，认真贯彻落实省、市关于加 快发展“互联网+医疗健康”的部署和要求，推进医共体健 康信息平台建设，着力打通健康信息平台与医药、医保等 信息数据的互联互通，大力推进门诊诊疗和电子健康档案 一体化管理，打破“信息孤岛”，让大数据活起来、用起 来，实现县乡村医疗卫生机构的信息互联互通；要把远程 医疗服务放到重要位置，建立覆盖县乡村三级医疗机构的 远程医疗服务体系，向基层延伸，确保全覆盖、无盲区， 让全县人民就

10、近享受到优质医疗服务。五是实质性运营方面，要严格按照*紧密型县域医共 体建设操作手册（试行版）要求，县卫健委、县医共体党 委、县医健集团、县医健集团成员单位要明确各自功能定 位；县卫健委负责监督指导医共体日常运营与管理工作， 每月组织召开一次运行分析会，落实医共体内人事管理、 资金分配和物资调配自主权限；县医健集团在县医管委的 领导下开展工作，对成员单位实行行政、人员、业务、药 械、财务、绩效、信息统一管理；重大人事调整、资金分 配等事项，由县医共体党委研究，报县医管委批准。五、机制务必要再融合。要把医防协同融合工作放到 医共体建设的重要位置，在医共体牵头医院的指导帮扶 下，一是医共体各成员单

11、位要打造医共体内县乡村一体化 公共卫生服务体系，进一步破除阻碍医共体与公共卫生服 务融合发展的体制机制壁垒，提高重大疫情防控和突发公 共卫生事件应急处置能力。二是由疾控、妇幼等专业公共卫生机构，向医共体派 驻兼职副院长和技术骨干，开展技术指导、业务培训，负 责医共体的公共卫生服务、健康促进和专病防治计划制定 等工作，实现医防融合，防、治、管结合，补强医共体公 共卫生服务短板。三是充分利用医共体的技术资源，组建由疾控、中 医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参加的家庭医生签 约服务团队，引导家庭医生“治未病”、管慢病，建立以全 科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的服务 模式，提升签约服务

12、质量。四是加强中医药服务建设，发挥中医药在治未病中的 主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康 复过程中的核心作用，强化中西医临床协作，增强中医药 康复服务供给，使中医药成为疾病康复的首选和重要手 段。要支持中医技术和中药在基层的推广应用，制定完善 符合中医药特点的医保政策，适当扩大中医技术和中药纳 入医保报补的范围。五是完善健康促进工作模式，推动健康教育进乡村、 进社区、进家庭、进学校，加强健康教育阵地和健康教育 队伍建设，倡导每个人都是自己健康的第一责任人理念， 提升人民群众自我健康管理意识和健康素养水平。六、保障务必要再加强。改革主体单位和责任人履职 尽责，强化内部管理和外部监

13、督，确保医共体整体服务和 管理能力不断提升，推动我县医共体真改实改、走深走 实，以高质量医共体建设推动*卫生健康事业高质量发展。一要强化组织领导。相关处级领导同志要集中精力， 狠抓落实，进一步提升专班组织领导和服务保障能力，夯 实各单位主要负责人责任，持续强化深入一线、督查督 办。各乡镇（街道）各有关部门也要把推进医共体建设摆 在重要位置，坚持“一把手”亲自抓改革、把方向，抓好 重要环节和重点任务，真正把县域医共体建设“规划图” 变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，全力破解 改革梗阻，提升工作效率，以更高标准、更严要求、更硬 举措，推动*高质量建设紧密型县域医共体工作取得实效。二要强化

14、协作配合。各有关部门要密切沟通合作，及 时出台配套政策，形成改革合力。财政部门要研究完善投 入保障政策，编办、人社要做好人员编制、人事保障，卫 健部门要充分发挥好牵头协调作用，医共体成员单位要服 从领导、指导和监督，完成医共体改革安排的各项任务， 维护医共体的共同利益。三要强化风险防控。推进紧密县 域医共体建设，普惠发展我县卫生事业是大势所趋，但改 革势必会触及矛盾，因此，各相关单位要加强政策宣传， 营造良好舆论氛围，争取群众支持。要加强舆论监控，及 时排查不稳定因素，管控好各种风险。如当前人员编制、 养老保险、债权债务、医保资金管理使用、乡村医生待遇 等，重点关注，提前做好预案，及时稳控化解到位，确保 改革稳定有序推进。四要强化督考问效。县纪委监委和政府督查室要把医 共体建设纳入重点督查考核内容，要以区域就诊率、基层 就诊率、服务能力、医疗质量和费用、医保基金使用绩 效、群众健康改善和满意度等为核心指标，建立健全医共 体建设工作评估标准。要开展常态化督查，要加快建立综 合督查体系，实行全过程督查，对工作推进缓慢、落实不 到位的单位和责任人，实行约谈、通报、诫勉等处置方 式，以问效倒逼工作落实，确保*顺利通过评估验收，交出 一份紧密型县域医共体建设的高质量答卷。