格列美脲用药注意事项.docx

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1、格列美月尿用药注意事项药理作用对于健康人和2型糖尿病患者，格列美腺均能降低血糖浓度，主要通过刺激胰岛细胞释放胰岛素发挥作用Q这一作用主要基于增强胰岛细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。与其他磺酰腺类药物相比，较少引起严重的低血糖，格列美腺对心血管系统的影响更小Q本药口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。tmax为23小时，口服4mg后Cmax为300ngm1o半衰期为58小时。在肝脏内通过细胞色素P450酶氧化代谢，代谢物无降糖活性。适应证适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。用法和用量口服：起始剂量一次Img,一日1次顿服；建议早餐前不久或早餐中服用，若

2、不进早餐则于第一次正餐前不久或餐中服用；以适量的水整片吞服；如漏服一次，不能以加大下次剂量来纠正。如血糖控制不满意，可每隔12周逐步增加剂量至一日2mg、3mg4mg,最大推荐剂量为一日6rngo禁忌证本品不能用于以下情况：(1)对格列美腺、其他磺酰腺类、其他磺胺类或本品中任何成分过敏者。(2)妊娠期、哺乳期妇女。(3)1型糖尿病，糖尿病昏迷，酮症酸中毒患者。(4)肝、肾功能明显损害者。不良反应(1)低血糖：本品可引起低血糖症，尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%o(2)消化系统症状：恶心呕吐，腹泻、腹痛少见。(3)有个别病例报道血清肝脏转氨酶升

3、高。(4)皮肤过敏反应：瘙痒、红斑、等麻疹少见Q(5)其他：头痛、乏力、头晕少见。注意事项(1)必须在进餐前即刻或进餐中用水整片吞服，不要嚼碎，治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。(2)服药期间定期监测血糖及尿糖、糖化血红蛋白；定期进行肝功能和血液学检查(尤其是白细胞和血小板计数)。(3)应激状态时改用胰岛素治疗。(4)从其他口服降糖药改用本品时，一般考虑原使用药物的降糖强度和血浆半衰期，以免药物累加引起低血糖反应风险；从胰岛素改用本品应在医生严密监测下进行。(5)驾车或操纵机器时应避免低血糖导致的危险。药物相互作用该药在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，为细胞色素P4502C9酶系统的底物，应注意与经该酶系统代谢的药物共同使用时可能存在药物相互作用。剂型和规格片剂：1mg;2mg。