瑞格列奈二甲双胍片实现血糖更加安全有效控制.docx

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1、瑞格列奈二甲双肌片，实现血糖更加安全有效控制糖尿病，在世界范围内广泛流行，患者人数不断增长，发病率和死亡率居高不下。据调查显示2018年,我国20岁以上患病率为12.8%,约为13亿人，排名世界第一。2型糖尿病治疗的一个关键目标是实现良好的血糖控制，通常以糖化血红蛋白（HbA1c）为主要指标（低于7.0%或6.5%）。生活方式调整（饮食和运动）和二甲双胭的结合通常被推荐作为治疗2型糖尿病患者高血糖的一线疗法。由于2型糖尿病是进行性的，因此单药治疗的情况下，HbA1C往往难以得到有效的控制，常见的做法是两种甚至是多种药物联用。二甲双胭和格列奈类药物（例如瑞格列奈），具有互补的作用机制，可同时控制

2、空腹血糖和餐后血糖，是美国临床内分泌学家协会（AACE）和美国内分泌学会（ACE）优先推荐的药物联用方案。瑞格列奈二甲双服片（2008年6月FDA获批上市）,服用方便，比单药联合治疗显著提高患者依从性，从而更好地控制血糖，同时安全性良好。有效性方面：K和单药相比。瑞格列奈二甲双肌片能显著降低患者的HbA1c水平，且联合用药疗法降低的HbM水平明显大于单方疗法降低的总和，其药效显著优于单药。2、和联合用药(瑞格列奈联合二甲双胭)相比。在一项为期14周的临床研究中，瑞格列奈二甲双肌片组的HbAk较基线值降低了(1.401.15)%,治疗前后差异有统计学意义(PO.O1)；联合用药组降低了(1231

3、.00)%,治疗前后差异有统计学意义(P0.01)两组间HbM降低水平统计学无差异，即两组的有效性相当。但瑞格列奈二甲双服片可以明显提高患者的用药依从性，确保疗效。3、和同类其他产品(罗格列酮二甲双服复方制剂)相比。在一项为期26周的临床研究中，瑞格列奈二甲双脏片对HbAk改善水平与罗格列酮二甲双肌复方制剂相似，HbAIC0.05),安全性相当。2、和同类其他产品相比。在上述瑞格列奈二甲双胭片与罗格列酮二甲双胭复方制剂26周临床研究中，发生不良事件的患者比例分别为63.4%和58.9%o二者不良反应类型和比例相似，均未出现严重低血糖事件，主要不良反应为腹泻、头痛、上呼吸道感染和恶心等，两组间不

4、良反应发生无统计学差异(P0.05)0综上，瑞格列奈二甲双肌片是2型糖尿病二线治疗的合理选择,因为这两种成分具有互补的作用机制。与单药、联合用药和其他同类产品相比，是更加安全有效的。参考文献：1,Yongze1i,eta1.Preva1enceofdiabetesrecordedinmain1andChinausing2018diagnosticcriteriafromtheAmericanDiabetesAssociation:nationa1crosssectiona1study.BMJ.2023;369:m9972, RobertGMoses;RepagIinideZmetforminfixed-dosecombinationtoimproveg1ycemiccontro1inpatientswithtype2diabetes:anupdate.DiabetesMetabSyndrObesActions.2010May10;3:145-54.3, 王昕，陈秋等；瑞格列奈盐酸二甲双胭复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究，中华内分泌代谢杂志，2014：30：954-959.