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1、皮肤科悬灸技术【目的】温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结。【适应证】带状疱疹、慢性皮肤溃疡、银屑病。【禁忌证】大血管处、皮肤感染、溃疡、瘢痕处,有出血倾向者禁用;妇女妊娠期禁用;哮喘病史或艾绒过敏史者禁用;空腹或餐后1小时左右不宜施灸。【操作前准备】1评估患者并解释评估患者的病情、心理状态和合作程度。向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。2 .患者准备了解悬灸技术的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法,嘱患者排尿。3 .护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。4 .用物准备艾条、治疗盘、打火机、弯盘、广口瓶、纱布,必要时备大毛巾、屏风、计时器。5 .环境准备温湿度适宜,光线充足。【操作要点】1素质
2、要求着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼可亲。2 .操作前准备备齐用物,放置合理;核对医嘱,评估患者,向患者解释操作的目的和注意事项;环境准备良好。3 .操作过程协助患者取合理、舒适体位。遵照医嘱确定施灸部位,充分暴露施灸部位,注意保护隐私及保暖。点燃艾条,根据患者病情选择适宜的方法进行施灸,及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。施灸过程中询问患者有无不适,观察患者皮肤情况,如有艾灰,用纱布清洁。施灸结束,立即将艾条插入广口瓶,熄灭艾火。4.常用施灸方法温和灸:将点燃的艾条对准施灸部位,距离皮肤23cm,使患者局部有温热感为宜,每处灸1015分钟,至皮肤出现红晕为度。雀啄灸:将点燃
3、的艾条对准施灸部位23cm,一上一下进行施灸,如此反复,一般每穴灸1015分钟,至皮肤出现红晕为度。回旋灸:将点燃的艾条悬于施灸部位上方约2cm处,反复旋转移动范围约3cm,每处灸1O15分钟,至皮肤出现红晕为度。5.操作后协助患者穿衣,取舒适卧位,整理床单位。及时记录,项目齐全;清理用物,按要求处理各类物品。【护理】(I)施灸前,需评估患者主要症状、既往史及是否妊娠;有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史;对热、气味的耐受程度;施灸部位皮肤情况。告知患者局部皮肤出现红晕属正常现象,每处灸1015分钟。(2)施灸时,密切观察询问患者有无头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象,如出现不适,应立即停止操作,并遵医嘱予对症处理。如局部出现小水疱,无需处理,可自行吸收,告知患者勿挑破水疱;水疱较大,可用无菌注射器抽吸疱液,再用无菌纱布覆盖,告知患者局部勿碰水。(3)施灸后,告知患者酌情开窗通风,注意保暖,避免吹对流风,饮食宜清淡。(4)告知患者保持局部皮肤清洁干燥。(5)加强病房巡视,观察询问患者有无不适主诉。(6)加强体育锻炼,提高抵抗力。【注意事项】(1)一般情况下,施灸顺序自上而下,先头身,后四肢。(2)施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。(3)注意观察皮肤情况,对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者,尤应注意防止烧伤。