类风湿关节炎疾病高发年龄X线诊断读片要点及病例分析.docx

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类风湿关节炎疾病高发年龄、X线诊断读片要点及病例分析类风湿关节炎是好发于30-50岁女性的多关节、对称性、多器官、多系统受累的风湿免疫疾病，因其致残率极高。临床工作中诊断类风湿关节炎除了详细的问诊病史、系统全面的体格检查之外，完善的实验室检查及影像学检查也更为重要，联合诊断意义在于可以提高其诊断疾病的灵敏度与特异度，尽可能降低疾病的误诊、误治风险。X线作为1987年诊断RA分类标准之一，X线有其特殊优势，对于骨质疏松、骨侵蚀、关节破坏等一系列类风湿关节炎骨破坏特点一目了然。关节炎X线读片要点对关节炎X线片读片时应仔细观察关节的对位、关节间隙、关节面、周围骨质结构、关节囊、肌腱韧带及关节周围软组织等有无改变。诊断分析时要注意考虑其合理性，必要时对X线进行动态对比观察，诊断应结合临床及可能有关病理资料加以确定。类风湿关节炎以关节滑膜最先受累，继而累及关节软骨和软骨下骨，最终导致关节破坏。病例分析马某某，43岁，女性，以“多关节肿痛4月余”为主诉入院，该患者病程中有不规范使用“激素”情况，入院后做相关检查明确诊断为类风湿关节炎。X线检查结果如下: