美容皮肤科诊疗皮肤活检术.docx

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1、美容皮肤科诊疗皮肤活检术【适应证】用于具有一定特异性组织病理学改变的皮肤的诊断，如皮肤肿瘤、某 些感染性皮肤病、皮肤血管炎等。【禁忌证】无经对禁忌证，下列情况应特别注意瘢痕体质。出血倾向。精神病。严重内脏疾患。白瘢风活动期。全身或局部明显感染。【术前准备】向就医者交待检查目的。方法及注意事项，取得理解后再进行手术， 必要时签署知情同意书；常规消毒皮肤，局部麻醉。【操作要点】环钻取材选择典型原发性损害，根据所需皮损的大小选择合适孔径的 钻孔器。一手固定皮肤病，另一手持钻孔器在取材部位旋转向下用力, 有突破感时，说明达到皮下组织。停止旋转，取出钻孔器，用带齿小 镜子轻轻夹起标本边缘，将其提起，用小

2、剪刀从皮下组织部剪下标本, 立即放入盛有固定液的小瓶中。创口压迫止血，加压包扎。手术取材大或深的组织需手术妈材。消毒麻醉后用手术刀做梭形切 口，与皮面垂直。切口深度应达皮下组织，切下后标本置于盛有固定 液的小瓶中，缝合切口，无菌包扎。术后伤口勿沾水，1周左右拆线。【注意事项】选择取材部位必须注意到美学方面的影响，尽量不在面部或暴露部位 取，必须取时最好手术取材，勿用环钻取材。手术切口的方向应与皮纹一致，缝合时要将切口皮肤对齐以利美观。 麻醉时勿将药物注入到需取活检处的组织内，以免造成人工假工假 象。夹取组织时，动作要轻柔，勿用力挤压，以免造成人工假象，影响病 理诊断结果。尽量避免在关节部位取材.，以免形成瘢痕，影响功能。如必须在关节 部位取材，应注意切口方向，以免影响功能。