301医院临床药师学员理论考核试题4.docx

《301医院临床药师学员理论考核试题4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《301医院临床药师学员理论考核试题4.docx（14页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2014年度解放军总医院临床药师学员理论考核试题(I)抗感染专业学员姓名日期一、单选题(共30分，每题1分)1 .以下缩写代表肝功能检查中的天门冬氨酸氨基转移酶的是AA.ASTB.A1TC.AMTD.A1PE.GT2 .正常成年人(末梢血)中白细胞(WBe)的参考范围是AA.(4.0-1O)1091B.(3.5-9.5)1091C.(4.5-10)1091D.(4.5-9.5)10913 .抑制细菌蛋白质合成的药物是CA.青霉素B.多黏菌素C.氯霉素D.利福平E.磺胺4 .下列对甲硝噗的描述不正确的是CA.对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用B.治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好C.使用于排

2、包囊者D.对阴道滴虫有直接杀灭作用E.对厌氧菌有较强的抗菌作用5 .患者，男，68岁，行做关节置换术，术前预防性使用抗菌药物的最适宜时间是EA.2-4小时B.3-4小时C.1-2小时D.0.5-3小时EO5-2小时6 .下列药品中，若用0.9%的氯化钠注射液做溶媒可产生沉淀的是DA.青霉素B.万古霉素C.红霉素D.两性霉素BE.妥布霉素7 .依据慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013修订版，CoPD患者长期家庭氧疗有助于有慢性呼吸衰竭的生存率，一般经鼻导管吸入氧气的流量和时间是什么AA.流量1-21min时间15hdB.0.1-0.21min时间15hdC.流量1-21min时间10hdD.0.1-

3、0.21min时间10hd8 .实验室镜检筛选合格的痰标本为AA.鳞状上皮细胞10个/低倍视野，多核白细胞25个/低倍视野，或二者比例1:2B.鳞状上皮细胞10个/低倍视野，多核白细胞25个/低倍视野，或二者比例V1:2C.鳞状上皮细胞25个/低倍视野，多核白细胞10个/低倍视野，或二者比例1:2D.鳞状上皮细胞10个/低倍视野，多核白细胞25个/低倍视野，或二者比例1:2E.鳞状上皮细胞25个/低倍视野，多核白细胞10个/低倍视野，或二者比例1:29 .患者68岁，患慢性阻塞性肺疾病10余年，今日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热,患者最需要的治疗是BA.抗心律失常治疗B.抗菌药物治疗C

4、.保肝治疗D.强心治疗E.平喘、镇咳、祛痰治疗10 .患者，男，67岁。临床诊断为心源性哮喘，治疗药物首选BA.地西泮B.吗啡C.硫喷妥钠D.苯巴比妥E.苯妥因纳11 .患者，男，18岁。注射用青霉素后出现四肢发凉、发绡、面色苍白、表情淡漠，脉搏细速、尿量减少、血压下降。诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是EA.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素E.肾上腺素12 .患者，女，24岁，临床诊断为支气管哮喘。下列药物该患者禁用的是CA.阿托品B,山蔑若碱C.新斯的明D.东蔗若碱E.后马托品13 .患者，女，45岁。主因咳嗽、咳痰，接触刺激性气体后气促入院。支气管激发试验呈阳

5、性，临床诊断为支气管哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂，1吸，2/次。用药后从未漱口，继发口腔念珠菌感染，可选用的局部治疗药物有EA.两性霉素BB.多粘菌素BC.四环素D.灰黄霉素E.制霉菌素14 .患者，男，22岁。半年来消瘦，乏力，盗汗，潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟朋抗结核治疗。如果在治疗中出现步态不稳、麻木、针刺感、灼烧感等症状，应给予AA.大剂量的维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平14.患者，女，25岁。咽痛、发热、畏寒、起病急。查体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，首选的抗菌药物是BA.甲硝噗B,阿莫西林C.氨曲南

6、D.庆大霉素E.复方新诺明15 .患者，女性，32岁。上腹痛1天伴恶心、呕吐，2小时前出现全腹痛，有下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气实验阳性，白细胞24x1091,最可能的诊断为EA.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道穿孔D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔16 .新生儿患者，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温降低，软弱无力。己知妊娠末期母亲曾使用过氯霉素，因此患者的症状为DA.氯霉素产生的呼吸系统毒性B.氯霉素产生的胃肠道反应C.氯霉素产生的过敏反应D.氯霉素产生的灰婴综合症E.新生儿生理反应17 .患者,男，56岁。主因“无明显诱因胸憋、气急半个月”入院。临床诊断为肺

7、血栓栓塞症。在使用华法林抗凝治疗中，出现了严重的胃出血，下列哪种药物可用于急救AA.维生素KB.维生素K3C.维生素&D.维生素Bi?E.维生素K418 .患者，女，45岁。3天前开始发热，体温385C左右，伴咽喉痛，鼻塞及咳嗽，无呕吐、腹泻。查体：体温38.5C,咽部充血。心律齐，心率90次/分，无杂音。诊断为上呼吸道感染，可选用下列哪个治疗方案CA.灰黄霉素+磺胺喀咤B.制霉菌素+阿莫西林C.利巴韦林+阿莫西林D.阿昔洛韦+伊曲康噗E.酮康噗+金刚烷胺19 .患者，女，25岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，阴道分泌物镜检可见有滴虫活动，下列药物可选用AA.甲硝噗B.二氯尼特C.青霉

8、素D.左氧氟沙星E.氯瞳20 .患者，男性，55岁。因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是EA.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素加强了吞噬细胞的功能D.氯霉素抑制了高尔基体的功能E.氯霉素抑制了线粒体的蛋白质合成21 .患者，男，50岁。突然寒战、高热并伴头痛四天，全身肌肉也痛，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39,血压140/10OmmHg,腹股沟淋巴结肿大,肝大，肋大3cm,腓肠肌压痛明显，实验室检查：白细胞24x1091,中性粒细胞0.85,血小板231091,尿蛋白阳性，尿红细胞20-30/

9、HP,血清总胆红素51mo1考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是BA.环丙沙星B.青霉素GC.氨基糖背类D.诺氟沙星E.克林霉素22 .患者，女性，56岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止血，应首选EA.氨甲苯酸B.血凝醐C.氨甲环酸D.氨基己酸E.垂体后叶素23 .患者，女，28岁。主诉出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心前区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是BA.头衔菌素类+四环素类B.青霉素+氨基糖甘类C.青霉素+四环素

10、D.阿莫西林+红霉素EJ诺酮类+磺胺类24某患者，男，67岁，临床诊断为流行性脑膜炎，下列药物最适宜的是AA.青霉素+磺胺嚏咤B.青霉素+链霉素C.万古霉素+克林霉素D.万古霉素+四环素E.青霉素+诺氟沙星25患者，男，35岁。确诊为支气管哮喘3年，因不规律用药时有发作。住院期间查肝功能不良，现喘息、胸闷症状有所好转，要予以糖皮质激素维持治疗，不宜选用的是AA.可的松B.氢化可的松C.泼尼松龙D.地塞米松E.倍他米松26.患者，男，临床诊断为肺抱子菌肺炎，依据肺真菌病诊断和治疗专家共识，激素使用的指征是AA.呼吸空气时PaO2v70mmHg,或肺泡-动脉氧压差35mmHgB.呼吸空气时PaO2

11、70mmHg,或肺泡-动脉氧压差v35mmHgC.呼吸空气时Pao2v75mmHg,或肺泡-动脉氧压差30mmHgD.呼吸空气时Pao275mmHg,或肺泡-动脉氧压差v30mmHgE.呼吸空气时PaO230mmHg,或肺泡-动脉氧压差v75mmHg27 .患儿，女，9岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。为维持药物的有效浓度，应该EA.服用加倍的维持剂量B.每4小时服用1次C.每天3次或3次以上给药D.服用负荷剂量E.根据半衰期制定给药方案28 .患者，75岁，脑梗死住院6天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头抱曲松2.0gQD,3天后

12、痰培养结果为金黄色葡萄球菌MASA,可以考虑调整治疗方案为DA.头抱哌酮舒巴坦B.莫西沙星C.美罗培南D.万古霉素E.米诺环素29 .患者，男，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。若采纳，患者用何种药DA.异烟肿、利福霉素、环丝氨酸B.利福平、链霉素、卷曲霉素C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.异烟肿、乙胺丁醇、链霉素E.利福平、利福定、丙硫异烟胺30 .患者，男，23岁。咳嗽咳痰，高热3天，诊断为社区获得性肺炎，下列病原体不是他可能的病原体是DA.支原体B.流感杆菌C.肺炎链球菌D.嗜麦芽窄食单抱均E.衣原体二、多选题（共15分，每题1分）1患儿，5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查

13、体：T37.5C,脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影曾节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集实验阳性，滴定效价大于1:32。下列说法正确的是ACEA.该患者可能的诊断是肺炎支原体肺炎B.该患者肯能的诊断室铜绿假单胞菌肺炎C.进一步诊断有价值的检查方法是血清中支原体IgM抗体检测D.进一步诊断有价值的检查方法是血常规检查E.如果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选红霉素2 .患者，女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周。体检：左肩胛间有湿罗音，血沉50mgh,血白细胞1O109Z15N0.78,胸片示左上肺斑片影伴1cm1cm透光区。下列说法正确的是BCA.可能的诊断是支气管肺癌B.

14、可能的诊断是肺结核C.确诊的首选检查是痰涂片找到抗酸杆菌D.确诊的首选检查示胸部核磁共振E.确诊的首选检查示胸部CT3 .患者，男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，并有咯血，来院就诊。查体：T390C,脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC281091,N0.92,核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。下列说法正确的是ABCDA.该患者应考虑为肺脓肿B.可通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查C.如果证实是金黄色葡萄球菌感染治疗可选青霉素D.如果青霉素过敏可选用克林霉素。E.有可能是

15、大叶性肺炎4 .患者，女，26岁。目前正处于哺乳期，下列药物禁用的是ABCEA.米诺环素B.氧氟沙星C.伊曲康噗D.氨苇西林E.利巴韦林5 .男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次/次，率齐，无杂音。下列说法正确的是ACEA.该患者首先考虑的是支气管哮喘B.该患者首先考虑的是慢性支气管炎C.可迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物可以用吸入速效的2受体激动剂。D.可迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物可以用吸入速效的2受体抑制剂。E.如果给予足量的特他林和茶碱治疗1天后，患者病情无缓解，呼吸困难加重，可使用静脉滴注琥珀酸氢化可的松。6 .患者，男，56岁。反复发生夜间呼吸困难2个月，加重1天。体格检查：血压180/11OmmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，心率130次/分。下列属于该患者急性期治疗目的的是ABCEA.尽快缓解气道阻塞B.纠正低氧血症C.恢复肺功能D.控制哮喘不会再次发作E.防止并发症7 .联合使用抗菌药物指征包括哪些ABCDA.原因尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的