医院医疗质量安全管理18项核心制度值班和交接班制度.docx

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1、值班和交接班制度一、建立全院性医疗值班体系:医院临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤服务保障部门,根据需要建立本部门的值班及交接班制度,明确值班人员岗位职责,医务人员通过值班和交接班制度以保障患者诊疗过程的连续性,保障医院诊疗活动正常运行。二、建立总值班制度:医院建立实施总值班制度,负责非工作时间内的重大抢救、应急事务的组织协调工作,并设有医疗总值班和护理总值班,实行总值班查房制度。参加总值班人员需接受相应的培训并经考核合格后方可上岗,参加总值班人员按照总值班制度执行。三、明确各值班岗位职责:医院及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开并明确值班时段,包括与

2、患者诊疗相关的所有岗位的排班,各临床、医技科室的医师、护士、技师的值班表及行政、医疗、护理总值班和提供诊疗支持的后勤部门的值班表。四、排班值班:1 .各科室、部门负责人分别负责本部门排班,并审核签字。医师门诊排班报门诊部,节假日排班表报医务科。医师出门诊时间、安排择期手术当日不得值班。2 .各临床科室设一、二线值班人员。值班的医务人员必须为具有执业资格并在本院执业注册的医务人员,非本院执业注册的医务人员不得单独值班。值班人员值班期间必须坚守岗位,休息时应当在医院指定的值班室休息。因急诊手术、急会诊等工作需要离开时,应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向,值班人员应当确保通讯畅通。3 .一线

3、值班由执业医师担任;二线班值班医师由高年资主治医师、副主任医师或主任医师担任;三线值班为医疗总值班,由副高及以上专业技术职务的医师担任,三线医师值班为听班,保持通信畅通,保证随叫随到。4 .值班护士由护士及以上专业技术职务人员担任,护理值班按护理部相关规定进行。5 .急诊科、住院病区医护人员、医技科室实行24小时值班制度。6 .医护人员排班确定后原则上不得调换,如遇特殊情况,需提前请科主任或护士长批准。7 .医技科室及提供诊疗支持的后勤服务保障部门须按照排班坚守岗位,不得擅自离岗,为患者及临床科室提供服务。五、交接班注意事项:1 .医护人员交班重点内容。急危重患者人数、当日手术人数和新入院患者

4、数;新入院、手术、急危重患者及病情发生变化患者的病情、诊疗、护理等情况;特殊用药、管路、皮肤、安全情况;重要设备、设施和物品使用情况。2 .临床科室对新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者,须书面交班。当日手术和急危重患者须床旁交班。3 .医技科室须对疑难病例、未完成工作及医疗设备运行情况进行交班。4 .交班内容须客观、真实、准确、及时、完整,重点突出。交接班时如有疑问,应及时核查,对发现的问题,由交班者负责;接班后如发现问题,应由接班者负责。及时完成交接班记录,并由交接班人员签字。5 .接班者须提前到岗。接班人员未到岗时,值班人员不得离开岗位,须等待接班人员交接后方可离开。六、医疗值班人员

5、岗位职责:(一)一线值班医师岗位职责:1 .在二线医师的指导和带领下,按规定完成具体的值班工作和上级医师交代的诊疗工作,并做好记录;按规定书写值班记录;及时应答值班护士呼叫。2 .负责完成非工作时间内新入院患者的接诊及一般处置,并书写首次病程记录;完成值班期间院内急诊抢救、手术并及时完成各种病历记录;3 .一线医师值班期间须巡查病房所有患者,在二线医师带领下重点巡查急危重和特殊患者;处置患者病情有困难时,应及时请示二线或三线医师;(二)二线值班医师岗位职责:1 .具体指导一线值班医师开展诊疗工作;带领一线医师巡视本科室急危重患者;掌握本科室急危重患者的病情变化,并及时采取相应诊疗措施,必要时向

6、三线医师请示;2 .完成值班期间院内急诊抢救、手术及院内会诊工作;替补因工作需求离开病区的一线值班医师;审核一线医师书写的值班记录。(三)三线值班医师(医疗总值班)岗位职责:1掌握医院急危重患者的病情变化,必要时带领一、二线医师对医院急危重及特殊患者进行重点巡查;替补因工作需求离开病区的一、二线值班医师;检查一、二线医师的值班记录。2.指导一、二线医师做好院内急诊抢救、手术、会诊等工作;现场指导疑难危重患者的诊疗工作,必要时报告主管院长及相关部门协助处理;七、落实执行,监督检查:1 .制定和完善医院值班和交接班制度配套制度及工作流程。组织开展值班和交接班相关制度和工作流程的培训考核,要求相关科室医务人员对值班和交接班制度及配套制度、工作流程全员知晓。2 .医务科、质控科、护理部、院办、人事科定期对值班和交接班制度及配套制度、工作流程执行情况进行检查考核,发现问题及时改进,将制度及流程执行情况纳入医院质量考核体系,达到持续改进。

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