学生请假申请表.docx

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1、学生请假申请表姓名专业学号外出地址联系电话及通讯地址紧急联系人姓名紧急联系人电话请假事由及请假时限本人因事宜，故需请事（病）假天,请假时限为年月一日至年一月日，请假学时。望学院批准。请假人（签字）代请人（签字）年月日班主任/导师意见班主任、导师（签字）年月日学院团委意见学院团委（签章）年月日学院主管领导意见学院主管领导（签字）年月日学生返校销假时间本人已于年月日返校销假。销假人（签字）说明：1、此表须双面打印后手工填写方为有效，该表一式两份，一份由学院保留，一份由本人保留。学生请假期间安全责任告知书1、遵守国家法律法规、校纪校规和学院的相关制度要求。2、遵守交通法规，不乘坐无牌、无证、超载等非

2、法交通工具，谨防发生交通工具。3、不酗酒，不参与黄赌毒，不参加传销组织，不参加暴恐活动。4、不涉足山塘水库、江河湖泊等危险处并下水游泳，不攀爬危险物，不到卫生条件差的场所就餐，不到不安全场所住宿。5、能够对自己的人身及财产安全负责，遇到意外情况发生时，能够沉着冷静，理性处理并寻求帮助并及时与学院及家长联系。请假期间保持信息畅通，定期向班主任、导师汇报。6、申请人填写的xxxx大学法学院学生请假申请表请假事由、联系方式等信息真实准确。7、本人在请假期满后按时归校办理销假手续，不及时销假按旷课处理，销假手续办理之前的安全责任由本人负责。8、本人具有完全民事行为能力，能够在求职期间为自己的安全行为承担相应责任。本人已认真阅读并熟知XX学院学生请假期间安全责任告知书的事项，承诺在请假期间严格遵守。在请假期间（包括校内外）发生的一切安全责任由本人承担。9、严格遵守学校及当地疫情防控相关要求，不去疫情中高风险区和人员密集区域，并在返校前48小时内做核酸检测，向学院提交核酸检测报告。被告知人：级班学生（签字）