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1、科室:姓名:成绩:一、填空题(共计60分,每空2分)1、 执行医嘱严格三查七对,每日常规查对医嘱2次,护士长每周参加查对2次以上,均应记录并签全名。2、 凡服药、注射、输液必须严格执行三查(备药前查、备药中查、备药后查)九对(对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)制度。3、使用毒、麻、限、精、剧药时,必须经2人核对,使用后保留安甑24小时,以备查对并做好记录。4、住院患者饮食管理制度中提到医护人员应评估病人营养状态、宗教信仰、饮食习惯、饮食需求及咀嚼能力等,尊重病人的喜好和宗教信仰。5、.如遇住院同名患者,各项诊疗护理操作时,应使用床号、姓名、年龄、住院号核对患者身份;6
2、、医院不允许下达电话医嘱,口头医嘱仅限于现场抢救,并应严格遵照下列规定:认真聆听、准确记录、大声复述、确认无误、立即执行。二、简答题(共计40分,每小题20分)1、输血查对制度三查十对的内容?答:领血时认真做好“三查十对”(抽血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现象;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期)。2、医嘱哪六种情况不执行?答:医嘱有如下“六种情况不执行”:口头医嘱不执行(抢救除外)、电话医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。正确执行医嘱查对制度培训考试卷及答案(二)
3、科室:姓名:成绩:一、填空题(共计60分,每空2分)1、当同病区出现同名患者时,应在一览牌作警示标识,将出生日期和住院号作为患者的身份识别依据。2、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。3、静脉治疗缩略语:中心静脉导管:CVC;经外周静脉置入中心静脉导管:PICC、肠外营养:PN、输液港:PORT;外周静脉导管:PVC4、静脉治疗相关并发症:(1)静脉炎(2)药物渗出与药物外渗(3)导管相关性静脉血栓形成(4)导管堵塞(5)导管相关性血流感染(6)输液反应(7)输血反应5重
4、点药物包括:心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。6、抢救药品放于急救车内备用,做到四定:定位、定品种、定数量、定专人保管。三、简答题(共计40分,每小题20分)1、静脉外渗的临床分级:0级:没有临床表现。1级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于1英寸(2.5厘米),皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。2级:皮肤发白,水肿范围的最大处直径在1到6英寸之间(2.575厘米),皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。3级:皮肤发白,半透明状,水肿范围的最小处直径大于6英寸(15厘米),皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色
5、、有淤血肿胀,水肿范围最小处直径大于6英寸(15厘米),可凹性水肿,循环障碍,中等到重等程度的疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出。2各级高危药品危险程度?答:高危药品的管理采用三级管理模式,即A级、B级、C级。A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,各科室必须重点管理和监护;B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低;C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等
6、级较B级低。科室:姓名:成绩:填空题(共计60分,每空2分)1、凡用特殊药物进行治疗时,用红色输液卡以示醒目。2、有色药液应最后加,避免瓶中有细小沉淀不容易被发现。3、口服药的发放流程中评估病人包括评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患,有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的、名称,使患者能积极配合。4、使用PDA进行核对无误方可执行,做到“谁核对、谁签字、谁负责”。5、该药试验结果阳性者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该病人医嘱单、病历夹上注明过敏药物的名称,在床头卡挂过敏试验阳性标识,并告知病人及其家属。6、加强病人自备口服药管理:对有自备口服药的患者,应开具自备
7、口服药的医嘱,并督促患者按时服药,并做到“看服到口,服后再走”。7、强化安全教育:护士长应提高护理管理意识,评估护理工作中的薄弱环节,如特殊用药严格交接班、临时注射单统一放置、强化责任护士病人需求评估表使用等。切忌主管臆断,杜绝差错的发生。8、化疗药物外渗24小时内可用冰袋局部冷敷三、简答题(共计40分,每小题20分)1、软包装溶液和瓶装溶液检查方法?答:软包装溶液:一挤二照三倒转四复照:一挤;双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物
8、;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量,发现异常及时更换。瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查方法类似。方法:一拧二摇三照四倒转:一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。2、患者发生输液反应时的应急预案答:患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药及氧气吸入。情况严重者,配合医生就地抢救。及时报告医院感染管理科、护理部、药剂科和供应室。保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。认真记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。